专业综合(一)_消化系统—第十三讲_2011年版重点解读.docVIP

1、上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是： A:呕血和黑便 B:周围循环状况 C:发热情况 D:贫血程度 E:氮质血症情况 答案:B 2、诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是： A:早期胃镜检查 B: X线钡餐检查 C:吞线试验 D:99mTc-标记红细胞扫描 E:选择性腹腔动脉造影 答案:A 3、上消化道出血首要的抢救措施是： A:卧位休息、吸氧 B:迅速补充血容量 C:立即药物止血 D:急诊胃镜止血 E:急诊手术治疗 答案:B 4、三腔二囊管压迫止血可用于： A:食道静脉曲张破裂出血 B:胃底-贲门粘膜撕裂综合征 C:食管癌并出血 D:胃癌并出血 E:消化性溃疡并出血 答案:A 5、女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是： A:食管静脉曲张破裂出血 B:消化性溃疡并出血 C:急性胃粘膜病变 D:胃癌并出血 E:胃底-贲门粘膜撕裂综合征 答案:B 6、 男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。 A:消化性溃疡并出血 B:胃癌并出血 C:胃溃疡癌变并出血 D:肝硬化食道静脉曲张出血 E:肝硬化门脉高压性胃病出血 答案:A 7、男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。 根据上述资料,目前首要的治疗措施 A:内镜下止血 B:质子泵抑制剂 C:补液、输血 D:应用止血环酸 E:手术治疗 答案:C 8、男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。 根据上述资料,为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适： A:X线钡餐检查 B:胃镜检查 C:B超 D:CT检查 E:骨髓活检病理学检查 答案:B 9、9～12题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。 此时，可能的诊断是： A:食管静脉曲张破裂出血 B:消化性溃疡并出血 C:急性胃粘膜病变 D:胃癌并出血 E:胃底-贲门粘膜撕裂综合征 答案:B 10、2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是： A:内镜下止血 B:质子泵抑制剂 C:补液 输血 D:应用止血环酸 E:手术治疗 答案:C 11、积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是： A:内镜下治疗 B:继续使用质子泵抑制剂 C:继续补液、输血 D:继续应用止血环酸 E:手术治疗 答案:B 12、追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症： A:肝掌和蜘蛛痣 B:肝脏肋下2cm C:补液后脾脏肋下2cm D:下肢轻度凹陷性浮肿 E:补液后心率120次/min 答案:C 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构”