子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤-佛山市中医院.docVIP

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 佛山市中医院 张家雄 陈伟志 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病年龄多在30~50岁，临床常表现为月经过多、贫血、腹部肿块及相应的压迫症状（如尿频尿急、排尿困难、便秘等），给患者带来沉重生理和心理负担。以往主要采取药物治疗和手术治疗。子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤的治疗最早是在1994年法国医学家Ravina首次作为子宫肌瘤手术治疗的辅助手段被引入子宫肌瘤的治疗中，以达到肌瘤去血管化、减少术中出血的目的，却意外地发现子宫动脉栓塞后子宫肌瘤明显缩小，因此引起各国医学家的广泛兴趣和研究。1995年子宫动脉栓塞术首次被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤的治疗方法，它可以减少子宫肌瘤引起的月经过多、缓解贫血症状、缩小子宫及肌瘤体积，达到代替外科手术治疗目的。随后世界许多国家的放射科及妇科医生开展了这方面的研究，进一步证实了这种新疗法的可行性和有效性。在国内于1998年起有这方面的研究和临床应用报道。 病因病理和临床 子宫肌瘤确切的发病原因： 尚不清楚。但根据子宫肌瘤好发于卵巢功能旺盛的妇女，月经初潮前不发病，绝经后肌瘤停止生长并逐渐退化萎缩，妊娠期加速肌瘤增长，外源性雌激素使肌瘤增大明显的特点，均提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素长期大量刺激有关。肌瘤为源于子宫的平滑肌纤维的良性肿瘤，但可恶变成平滑肌肉瘤。典型肌瘤为实质性球形结节或团块，表面光滑，有假包