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预防接种门诊验收(考核)评分表
验收(考核)项目 分值 验收(考核)结果 A. 房屋配置(甲级规范门诊) 16 实际得分:16分 1 门诊位置在地上一层或二层 1 是 1 2 门诊通道设指引牌 0.5 是 0.5 3 门诊远离医院传染科、发热门诊、肠道门诊、放射线科 1 是 1 4 疫苗受种者不与其他就诊患者共用一通道进入预防接种门诊 1 是 1 5 门诊正门墙壁挂有醒目标牌并有服务时间 0.5 是 0.5 6 门诊正门张贴或设立接种流程指导图或指导牌 1 是 1 7 门诊总使用面积不小于60m2 1 是 1 8 门诊设有候种观察室、预诊登记室、接种与冷链室,办公资料室另设 1 是 1 9 接种室总使用面积不低于30m2 1 是 1 10 接种室内(按疫苗种类)设6个以上接种台、卡介苗单独设台,每个接种台不超过2种疫苗 1 是 1 11 门诊各室和各接种台有醒目标志,标明各室各台名称 1 是 1 12 门诊各室地面平整、墙壁光洁、环境整洁、光线明亮、空气流通 0.5 是 0.5 13 各室配有垃圾桶等卫生设施、冷暖设备和足够的桌椅 0.5 是 0.5 14 接种室内配有洗手池 0.5 是 0.5 15 候诊室张贴免疫规划宣传画、相关免疫规划制度、疫苗预防技术操作规范,公示一类疫苗的名称、免疫接种程序、接种方法、禁忌症、二类疫苗的相应内容及价格等 1 是 1 16 配有电脑上网计算机管理、并配有足够存储量的移动硬盘或U盘等。 1 是 1 17 配备打印机,接种信息全部用打印机打在接种证和接种卡上。 2 2 17 在观察室配有宣传设备 0.5 是 0.5 A 房屋配置(乙级规范门诊) 15 实际得分: 1 门诊位置在地上一层或二层 1 是/否 2 门诊通道设指引牌 1 是/否 3 门诊远离医院传染科、发热门诊、肠道门诊、放射线科 1 是/否 4 疫苗受种者不与其他就诊患者共用一通道进入预防接种门诊 1 是/否 5 门诊正门墙壁挂有醒目标牌并有服务时间 1 是/否 6 门诊正门张贴或设立接种流程指导图或指导牌 1 是/否 验收(考核)项目 分值 验收(考核)结果 7 门诊总使用面积不小于40m2 1 是/否 8 门诊设有候种观察室、预诊登记室、接种与冷链室、办公资料室另设 1 是/否 9 接种室总使用面积不低于20m2 1 是/否 10 接种室内(按疫苗种类)设6个以上接种台、卡介苗单独设台,每个接种台不超过2种疫苗 1 是/否 11 门诊各室和各接种台有醒目标志,标明各室各台名称 1 是/否 12 门诊各室地面平整、墙壁光洁、环境整洁、光线明亮、空气流通 0.5 是/否 13 各室配有垃圾桶等卫生设施、冷暖设备和足够的桌椅 0.5 是/否 14 接种室内配有洗手池 1 是/否 15 候诊室张贴免疫规划宣传画、相关免疫规划制度、疫苗预防技术操作规范,公示一类疫苗的名称、免疫接种程序、接种方法、禁忌症、二类疫苗的相应内容及价格等 1 是/否 16 配有电脑上网计算机管理、并配有足够存储量的移动硬盘或U盘,逐步配备打印机。 1 是/否 B 人员配置(包括甲乙规范门诊) 10 实际得分:10分 1 门诊免疫服务人员数量不少于5人(甲级门诊)和3人(乙级门诊) 1 是 1 2 常规门诊日人均接种数超过25人次,增加1名免疫服务人员 1 是 1 3 人员相对固定、不得任意更换、更换人员得到县区疾控部门的认可 1 是 1 4 所有免疫服务人员的学历中专以上 1 是 1 5 所有免疫服务人员持有相关行医执业证书,包括医师或助理医师执业证书、护士或助理护士执业证书或乡村医生等 1 是 1 6 所有免疫服务人员持有免疫预防上岗证即《黑龙江省预防接种技术合格证书》,并在有效期内 1 是 1 7 所有免疫服务人员每年参加县区组织的免疫预防业务培训 1 是 1 8 新上岗人员在取得免疫预防上岗证之前不得独立从事免疫预防工作 1 是 1 9 免疫服务人员具有良好的职业道德、责任心强 1 是 1 10 所有免疫服务人员的工资有保证,无拖欠或克扣 1 是 1 C 疫苗管理(包括甲乙规范门诊) 12 实际得分:12分 1 所有疫苗(包括一类疫苗和二类疫苗,一次性、自毁型注射器)有专人管理 1 是 1 2 按全省统一要求进行疫苗领发登记、登记项目齐全 1 是 1 3 所有一类疫苗从县区疾控中心领取,无其它任何渠道进疫苗 1 是/否 1 4 每年按全市统一要求及时正确地制定下一年疫苗需求量计划,包括所有扩大国家免疫规划儿童用苗 1 是/否 1 5 每次免疫预防接种门诊完
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