院感应知应会重点解读.docVIP

医院感染防控应知应会基本内容 1.什么是医院感染？散发病例如何报告？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。界定：病人入院48小时以后出现感染表现的，属于医院感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 管床医生发现医院感染散发病例时，24小时内填写医院感染病例报告卡放在科室指定位置，由院感科负责收集。 2.什么是医院感染暴发？ 指在医院或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例。 3.什么是疑似医院感染暴发？ 指在医院或某科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似和/或怀疑有共同感染源的感染病例。 4.发现医院感染暴发或可疑暴发，应如何报告和处理？ （1）为及早发现暴发，我院规定临床医师或护士、检验人员发现下列情况时，立即报告科室负责人和医院感染管理科：下班时间报告总值班： ①在短时间内发生2例以上临床表现相似或分离出相同病原体的医院感染病例； ②发生疑似传染病的医院感染，即使仅发生1例； ③短时间内不同患者检出3株以上相同病原体。 （2）处置 在报告的同时，协助院感科进行感染病例信息核查工作，如不排除暴发，根据情况采取采样培养、隔离患者、保护易感患者、暂停接收新患者、增加对环境消毒等措施；同时在医院和上级有关专家的指导下开展有关工作。 5.何谓手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 6. 什么情况下进行手卫生（手卫生的指征）？ （1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； （2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3)穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； （5)接触患者周围环境及物品后； （6)处理药物或配餐前。 7.什么情况下可以不用洗手而直接用手消毒剂代替洗手？ 当有手卫生指征，而手部没有肉眼可见污染时，可直接使用手消毒剂消毒双手代替洗手。 8.什么情况下应该先洗手，然后消毒双手？ （1）当接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性病原体污染的物品后； （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 9.卫生洗手或卫生手消毒时，用洗手液或手消毒剂揉搓双手需几个步骤，共揉搓多长时间？ 揉搓分六个步骤，共揉搓至少15秒。 10.如何进行传染病职业防护？ （1）实行分级防护原则，根据工作区域（非传染病区、传染病区）和诊疗操作的不同，使用不同的防护用品，如手套、口罩、防护镜、面罩、隔离衣等。 （2）在处理血液或尽量避免喷溅洒落标本收集、储藏和运应放在防泄漏的容器中。禁止用手直接被污染的禁止双手回套针帽禁止用手分离手套被刺破应尽快更换如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗。挤压受伤部位的伤口冲洗后，应当用7%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。临床症状好转或治愈可能污染工作服时穿隔离衣安全注射安全注射实施注射的人不受可以避免的伤害注射所产生的废物不对社会造成危害。 减少不必要的注射注射器与针具禁止双手回套针帽禁止用手分离使用过的针禁止用手直接被污染的锐器采取下列措施： 　对病人、病原携带者，隔离治疗 　对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 　对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察拒绝隔离治疗或，公安机关协助采取强制隔离治疗措施。每天消毒湿式清2000～5000mg/L，≥60分钟。 （4）抹布、拖把分区使用，每次使用后洗净，浸泡有效氯溶液中30分钟。抹布：250mg/L有效氯；拖把：500mg/L有效氯。 37室内环境空气净化要求？ （护士） （1）呼吸道传染病患者所处场所。选用：①通风；②空气消毒器。 （2）患者出院或死亡后： ①普通患者采用：通风或紫外线灯照射消毒； ②呼吸道传染病患者选用：①紫外线消毒灯；②空气消毒器。 38.医疗废物分为哪几类？容器要求？ 分五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。 放置于专门容器，有医疗废物警示标识： 医疗废物 MEDICAL WASTE 八、负责组织落实本科室预防与控制医院感染的其他工作。? 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时按要求报告并协助调查。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，预防职业暴露。 46. 医院感染管理委员会职责（院感委员会成员） 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术