院感知识培训重点解读.doc

院感知识培训课件 常见的医院感染传播方式有几种？ 接触传播（直接、间接、飞沫）。 空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、医源型）。 共同媒介传播（饮水和食物、血液及血制品、输液制品、药品及药液、医疗器械和设备）。 生物媒介传播。 医院感染的定义是什么？ 医院感染亦称医院获得性感染或院内感染。是指人在住院期间所获得显性或隐性感染。症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后不久。这种感染不包括入院前已存在的感染。 医院感染流行病学三大要素是什么？ 传播源、传播途径和易感人群。 医院感染发生的危险因素有哪些？ 滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。 多次使用侵袭性操作。 环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。 易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制、放疗或化疗者。 造成医护人员感染的常见因素有哪些？ 造成医护人员感染常见于意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接触传染性物质等因素所造成的。 何谓洗手？ 将手上污垢和过客微生物清除的过程为洗手。 艾滋病人污物的消毒处理？ 无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。 病毒携带者和病人分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液1:2混合后作用2小时。 液体污物可煮沸30分钟；也可加入含氯消毒剂（使混合液中有效氯达到1000mg/L）） ?? ??1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。?? ? 2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。??? ?3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、等消毒创面。 医务人员在下列情况下应当洗手： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7．必要时增加对手腕的清洗。 1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 感染管理办对医务人员锐器伤的处理程序 随防 随访 冲洗后，用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口；被伤害的粘膜应反复用生理盐水冲洗净 根据具体情况评估： 1、属于意外 2、违规操作 应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 医务人员锐器伤登记表 暴露源明确的，针对感染源做其抗体试验，以便开始预防治疗。 如果灭源不清楚，逐项做HIV、HBsAg、HCV、RNA、梅毒及抗体试验。 感染管理部门 接到锐器伤报告 了解基本情况， 指导血清学评价及预防 了解指导 方法 伤口局部处理 通知专家 乙肝在第6个月时随访；丙肝在第4个月时随访； 艾滋病在第1个月、2个月、3个月、6个月时随访； 梅毒3个月内随访。 随防 如果最后一次破伤风预防接种在5年以上，应作破伤风免疫接种。 根据评估结医院感染病例监测和报告标准操作流程 1、目的：随着侵入性医疗技术的扩展、抗生素的广泛使用，耐药菌株不断产生，医院感染危险因素在医院中也随之增大，为控制医院感染的发生，必须做好临床感染病例的监测，及早发现感染病例，防止感染在医院暴发，故制定本操作规程。 依据：卫生部《医院感染管理办法》。