考核指标 糖尿病发现率 指标涵义:考核本地区通过社区卫生诊断、门诊服务、健康体检、首诊测血压等途径筛查和发现2型糖尿病患者的工作情况 指标要求:辖区内糖尿病发现率≥1% 计算方法:发现的糖尿病患者人数/服务人口数×100% 分子是指辖区内通过各种途径累计发现新确诊和既往确诊2型糖尿病患者总数,要求为患者建立管理档案并掌握主要信息 分母是指同期在辖区内连续居住6个月及以上的常住居民总数,包括户籍居民和非户籍居民 考核指标糖尿病患者健康管理率 计算方法:年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100% 辖区内糖尿病患者总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率(通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(区、市)或全国近期2型糖尿病患病率指标)。 考核指标糖尿病规范管理率 计算方法:按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病人数×100% 分子是指辖区内按要求进行规范管理的建档2型糖尿病患者总数,规范管理应同时满足定期随访(随访方式不限,频率至少每季度1次)和服药二个条件 分母是指辖区内通过各种途径累计发现并建档的新确诊和既往确诊2型糖尿病患者总数, 不包括死亡、迁出患者 规范管
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