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重症医学科 2014院感总结 nosocomial infection ;目的、意义;2014院感概况;2014院感发生部位（人次）;2014院感耐药菌分类;2014耐药菌感染菌种数量;2014院感耐药菌发生部位;2014耐药菌分类;2014院感耐药菌株合并基础病;2014耐药菌感染相关可能因素;2014耐药菌标本分析;2014院感耐药菌株与床位关系;2014耐药菌感染患者转归;北医大陈晓岩教授对ICU的概括：;ICU重症监护室的特点;医院感染造成损失;ICU常见的多重耐药菌;ICU医院感染常见类型;三管医疗护理质量;美国 ICU病床单位 最新设计理念;;ICU病房管理的难点;ICU管理的主要内容;ICU需要更鞋吗？;粘尘垫（置于病房门口，吸附鞋底、车轮灰尘）;ICU医务人员手机细菌调查;ICU手卫生的执行;手在NI中是如何起作用的？;ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重;你的手是哪一双？;防控措施; 控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;33;环境清洁的研究;MRSA对环境的污染 ;ICU侵入性操作感染率 ;ICU其他管理要求;耐药菌株的感染管理要求;
;美国目前推行的预防VAPbundle;根据指南预防性使用抗菌药物
?术前0.5~1小时使用抗生素
? 24小时内停用抗生素
? 正确选择抗生素品种
正确脱毛方法：避免不必要备皮，术前即刻，减少损伤
手术期间给患者保暖
围术期血糖控制正常水平
缩短术前住院时间：手术当天入院比例高
强制性向公众报告感染率 ;留置导管术时采用大手术铺巾maximal sterile barriers
洗必泰皮肤消毒chlorhexidine skin antisepsis
尽量使用锁骨下静脉部位穿刺site choice
严格执行手卫生规则HAND HYGIENE
每天评估是否需要继续留置导管
抗菌导管antibiotic-coated or antiseptic- impregnated catheter
插管后的护理post-insertion care ;CMS将不再支付给医院相关费用;不能收费但投入不断增加的项目 ;我们面对的问题;;我们的目标;
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