骨盆骨折,10-llm.pptVIP

* 外固定是一种良好的控制失血的技术。 优点：操作简单，适用于急救，能稳定骨折减少移位，避免骨折移位的再损伤。有利于稳定血液动力学，为抢救争取更多的时间。 外固定架的使用 * 外固定架的手术指征 【适应征】 ●任何具有血流动力学不稳定或不稳定趋势的骨盆骨折 ●旋转不稳定、垂直稳定的骨盆骨折（如Tile B型） ●旋转、垂直都不稳定的骨盆骨折（如Tile C型） ●明显移位的耻骨骨折或耻骨联合分离 ●开放性骨盆骨折 ●老年骨盆骨折 * Tile B1型 双侧髂骨穿针后关书样复位固定（充分利用骶髂关节后侧韧带的张力带作用）。 Tile B2型 开书样复位固定。如果骶骨压缩明显者采用中和位固定。 Tile C1型 利用健侧稳定患侧。看其损伤类型而采用关书或开书样固定。 外固定的固定方式 * Tile C2型 利用仅有旋转不稳定的相对健侧骨盆来稳定对侧骶髂关节，此种固定不可靠。可加用骨牵引协助稳定。 Tile C3型 此种患者双侧损伤严重，外固定架固定不可靠，病情平稳时可采用内固定术。当然，外固定架可进行临时固定，有利于患者病情稳定。若要进行最终外固定术应该加用双侧骨牵引术。 * 操作 触及髂前上棘后再向后移1～2cm，作皮肤横纵切口长约