二、单纯疱疹病毒性角膜炎.pptVIP

第三节 角膜病与巩膜病 课程内容与要求 1.熟悉细菌性角膜炎 2.掌握单纯疮疹病毒性角膜炎 3.了解真菌性角膜炎 4.了解巩膜炎 角膜炎常见症状包括：刺激症状（眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛）和视力下降。 典型体征包括：睫状充血、角膜溃疡和前房反应（房水混浊或前房积脓）。 在角膜溃疡愈合过程中，会在角膜上遗留厚薄不等的瘢痕。可分为：角膜云翳、角膜斑翳和角膜白斑。 一、细菌性角膜炎 （一）定义 细菌性角膜炎（bacterial keratitis）是由细菌感染引起的化脓性角膜炎的总称，又称细菌性角膜溃疡（bacterial corneal ulcer）。 一、细菌性角膜炎 （二）病因 常见于角膜外伤或剔除角膜异物后； 倒睫、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜等可成此病的诱因； 致病菌有葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌等。 一、细菌性角膜炎 （三）临床表现 １.发病急； ２.症状：明显的角膜刺激症状和视力下降。脓性分泌物多。 3.体征：眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血；角膜灰白或灰黄色浸润灶形成，房水浑浊。 不同的细菌具体表现也不同 一、细菌性角膜炎 革兰阳性菌所致角膜溃疡 一、细菌性角膜炎 革兰阴性菌性（绿脓杆菌）角膜溃疡 一、细菌性角膜炎 (四）治疗 1. 病因治疗 革兰阳性球菌常选用头孢唑林钠、妥布霉素等