20131117天津抗生素-中文移植医院技术分析.doc

天津医科大学总医院抗生素信息化管理依症候群用药指南 修订日期：2013-10-13 轻至中度小区获得型肺炎（J189）、支气管肺炎（J180）、慢阻肺并急性发作（J441） 青霉素 3 MU IVD q6h 安比西林舒巴坦 1.5 gm IVD q6h 阿莫西林克拉维酸 1.2 gm IVD q6h 莫西沙星 400 mg PO qd 莫西沙星 400 mg IVD qd 左氧氟沙星 750 mg PO qd 左氧氟沙星 750 mg IVD qd 阿奇霉素 500 mg PO qd 严重小区获得型肺炎（J181） 头孢曲松 2 gm IVD qd + 阿奇霉素 500 mg PO qd 头孢曲松 2 gm IVD qd 厄他培南1 gm IVD qd 莫西沙星 400 mg IVD qd 左氧氟沙星 750 mg IVD qd 蜂窝组织炎（L089） 青霉素 3 MU IVD q6h 青霉素 3 MU IVD q6h + 克林霉素 600 mg IVD q8h 苯唑西林 2 gm IVD q6h 头孢唑林 1 gm IVD q8h 安比西林舒巴坦 1.5 gm IVD q6h 阿莫西林克拉维酸 1.2 gm IVD q6h 蜂窝组织炎并发休克（R6521） 亚胺培南/西司他丁 1 mg IVD q8h 美洛培南 1gm IVD q8h 糖尿病足、褥疮、小型开放型伤口 伤口时间4周（L8995, L98499） 安比西林舒巴坦 1.5 gm IVD q6h 阿莫西林克拉维酸 1.2 gm IVD q6h 伤口时间4周（L8994） 厄他培南1 gm IVD qd 替加环素 50 mg IVD q12h 大型创伤、术后伤口感染（L7682） 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 万古霉素 500 mg IVD q6h 美洛培南 1gm IVD q8h + 万古霉素 500 mg IVD q6h 替加环素 50 mg IVD q12h 呼吸器肺炎（J95851） 轻至中度 头孢他啶 2 gm IVD q8h 头孢吡肟 2 gm IVD q12h 哌拉西林/他唑巴坦4.5 gm IVD q8h 重度 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h 美洛培南1 gm q8h 美洛培南 1 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h 美洛培南 1 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h 泌尿系统感染（N10） 头孢唑林 1 gm IVD q8h 阿米卡星 500 mg IVD q12h 再发型泌尿系统感染（N11）、泌尿系统结石并感染（N209） 厄他培南1 gm IVD qd 拉氧头孢 2 gm IVD q8h 头孢美唑 1 gm IVD q8h 副睪丸炎（N451） 厄他培南1 gm IVD qd 拉氧头孢 2 gm IVD q8h 头孢美唑 1 gm IVD q8h 前列腺炎（N410, N411） 环丙沙星 400 mg IVD q8h 莫西沙星 400 mg PO qd 左氧氟沙星 750 mg PO qd 导尿管相关之泌尿系统感染（T8351） 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h 美洛培南 1 gm IVD q8h 小区型脑膜炎（G009） 头孢曲松 2 gm IVD qd + 替考拉宁 800 mg IVD qd 头孢曲松 2 gm IVD qd + 万古霉素 500 mg IVD q6h 头孢曲松 2 gm IVD qd 脑部手术后引发的脑膜炎（G9782） 头孢他啶 2 gm IVD q8h 头孢吡肟 2 gm IVD q12h 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h 美洛培南 1 gm IVD q8h +万古霉素 500 mg IVD q6h或加 +替考拉宁 800 mg IVD qd 慢性骨髓炎（M869） 替考拉宁 800 mg IVD qd + 利福平 300 mg PO q12h 万古霉素 500 mg IVD q6h +利福平 300 mg PO q12h 左氧氟沙星750 mg IVD qd +利福平300 mg PO q12h 左氧氟沙星 750 mg PO qd +利福平300 mg PO q12h 莫西沙星 400 mg IVD qd + 利福平 300 mg PO q12h 莫西沙星 400 mg PO qd +利福平300 mg PO q12h 环丙沙星 400 mg IVD q8h +利福平300 mg PO