CT平扫模板技术分析.doc

头颅CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查。 诸层面脑实质密度正常，脑室形态、大小正常，中线结构无偏移，蛛网膜下腔亦无特殊发现。颅骨未见异常。头颅CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查。 乳癌术后复查 临床提示左乳癌术后复查，现片示： 双肺内未见明显实质性病变，肺纹理走行自然，各叶、段支气管通畅；肺门影不大。纵隔淋巴结不大。心脏形态大小正常。双侧胸膜稍增厚。肋骨及胸椎未见异常。左乳缺如。 肝脏形态大小、密度正常，肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大，其内未见高密度影。胃区未见占位征象。脾脏体积不大，实质密度未见异常。胰腺形态、大小及密度未见异常。双侧肾上腺形态、体积未见特殊。双肾、肾盂、输尿管未见异常。腹膜腔、腹膜后淋巴结未见特殊。腰椎未见明显异常。 左乳癌术后改变； 双肺CT平扫未见明显异常； 上腹部CT平扫未见明显异常。 胸部CT平扫未见明显异常。 双肺内未见明显实质性病变，肺纹理走行自然，各叶、段支气管通畅；肺门影不大。纵隔淋巴结不大。心脏形态大小正常。双侧胸膜腔未见特殊。肋骨及胸椎未见异常。胸部CT平扫未见明显异常。 上腹部CT平扫未见明显异常。 肝脏形态大小、密度正常，肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大，其内未见高密度影。胃区未见占位征象。脾脏体积不大，实质密度未见异常。胰腺形态、大小及密度未见异常。双侧肾上腺形态、体积未见特殊。双肾、肾盂、输尿管未见异常。腹膜腔、腹膜后淋巴结未见特殊。腰椎未见明显异常。 上腹部CT平扫未见明显异常。 全腹部CT平扫未见明显异常。 肝脏形态大小、密度正常，肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大，内未见高密度影。胃区未见占位征象。脾脏体积不大，实质密度未见异常。胰腺形态、大小及密度未见异常。双侧肾上腺形态、体积未见特殊。双肾、肾盂、输尿管未见异常。膀胱充盈良好，内未见异常密度影。子宫/前列腺形态大小正常，质均匀。腹腔内肠道未见异常增粗扩张，肠壁未见增厚肿胀。腹膜腔、腹膜后、盆腔淋巴结未见特殊。腰椎未见明显异常。 全腹部CT平扫未见明显异常。 泌尿系CT平扫未见明显异常。 双肾形态大小正常，肾盂、输尿管未见异常。膀胱充盈良好，内未见异常密度影。肝脏形态大小、密度正常，肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大，内未见高密度影。胃区未见占位征象。脾脏体积不大，实质密度未见异常。胰腺形态、大小及密度未见异常。双侧肾上腺形态、体积未见特殊。子宫及宫颈形态大小正常，质均匀。腹腔内肠道未见异常增粗扩张，肠壁未见增厚肿胀。腹膜腔、腹膜后、盆腔淋巴结未见特殊。腰椎未见明显异常。泌尿系CT平扫未见明显异常。 1、脑白质脱髓鞘改变；2、脑萎缩。 双侧侧脑室周围脑白质密度呈较对称性减低，余层面脑实质密度正常，中线结构无偏移，脑室系统轻度扩张，大脑凸面蛛网膜下腔增宽，脑底池及外侧裂池轻度扩大。颅骨未见特殊。 1、脑白质脱髓鞘改变；2、脑萎缩。 上腹部增强扫描未见明显异常。 肝脏形态大小正常，三期扫描肝脏实质染色正常，肝静脉及门静脉走行正常，肝内胆管未见扩张。胆囊壁强化均匀，其内未见高密度结石影。胃区未见占位。胰腺、脾脏染色正常。双侧肾上腺、肾脏增强后未见异常，肾盂、输尿管未见扩张积水征象。腹腔、腹膜后淋巴结未见特殊。腰椎未见特殊。上腹部增强扫描未见明显异常。 脑萎缩 诸层面脑实质密度正常，脑室系统扩大，大脑凸面蛛网膜下腔增宽，脑底池、纵裂池及外侧裂池轻度扩大。中线结构无偏移，蛛网膜下腔亦无特殊发现。颅骨未见异常。脑萎缩，余头颅CT平扫未见明显异常。 盆腔CT平扫未见明显异常。 膀胱充盈良好，内未见异常密度影。子宫及宫颈形态大小正常，质均匀，宫腔内见高密度节育器影，双侧附件区未见异常密度影。腹腔内肠道未见异常增粗扩张，肠壁未见增厚肿胀。盆腔淋巴结未见特殊。骨盆骨质结构未见明显异常。 肝硬化、脾大、腹水 肝脏体积缩小，表面凹凸不平，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝实质内未见异常密度影，肝内外胆管未见异常扩张。胆囊体积不大，其内未见高密度影。胃区未见占位征象。脾脏体积增大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。双侧肾上腺形态、体积未见特殊。双肾、肾盂、输尿管未见异常。腹腔内见大量水样密度影。腹膜腔、腹膜后淋巴结未见特殊。腰椎未见明显异常。肝硬化、脾大、腹水。 胃癌术后化疗后，上腹部CT平扫未见明确复发及转移征象。 系胃癌术后化疗后： 肝脏形态大小、密度正常，肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大，其内未见高密度影。残胃充盈尚可，胃壁可见线样高密度影，胃区未见占位征象。脾脏体积不大，实质密度未见异常。胰腺形态、大小及密度未见异常。双侧肾上腺形态、体积未见特殊。双肾、肾盂、输尿管未见异常。腹膜腔、腹膜后淋巴结未见特殊。腰椎未见明显异常。胃癌术后化疗后，上腹部CT平扫未见明确复发及转移征象。 腰椎退变 腰椎生理曲度变浅/