鼻部解剖1幻灯片.ppt

耳鼻咽喉头颈科学 鼻科学 鼻部解剖及生理 鼻科疾病 鼻部解剖及生理 鼻部解剖 鼻腔生理 鼻部解剖 外鼻 鼻腔 鼻窦 外鼻 骨与软骨组成支架 骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突。 软骨：大翼软骨、鼻外侧软骨、 鼻中隔软骨前缘。 鼻外侧软骨 外鼻的静脉回流 外鼻静脉 二、鼻腔（结构、粘膜、血管） 被鼻中隔分左右两侧 鼻阈将鼻腔分为鼻前庭与固有鼻腔 鼻前庭：鼻腔前方皮肤覆盖处，鼻毛，皮脂腺，汗腺 固有鼻腔：（简称鼻腔） 内侧壁（鼻中隔） nasal septum 组成：鼻中隔软骨，筛骨垂直板，犁骨。 利特氏区：中隔前下方，易出血区， 5条动脉吻合丛，由筛前、筛后、腭大、上唇、蝶腭动脉组成。 克氏静脉丛：中隔前下方，也易出血。 外侧壁：最复杂最重要 三个骨性突起—鼻甲（上、中、下） 鼻甲与外侧壁形成的间隙?鼻道（上、中、下） 下鼻道、下鼻甲 鼻泪管口开口于下鼻道 咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm. 上颌窦开口 额窦 额鼻管 鼻窦道复合体冠状剖面 顶壁：窄，前-鼻骨 额骨鼻突 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平板（多孔、薄而脆）与颅前窝毗邻，损伤易引起 颅内并发症 2.鼻腔粘膜mucous membrane 嗅区：嗅觉功能 假复层无纤毛柱状上皮，含嗅腺、嗅毛双极细胞。 呼吸区：呼吸功能，有纤毛上皮，杯状细胞，粘液腺，浆液腺。 其分泌物组成粘液毯。 海绵状组织。 粘膜固有层和粘膜下层与免疫机制有关。 * 鼻在什么地方? 鼻的解剖Anatomy of nose 广西中医学院瑞康临床医学院 耳鼻咽喉-头颈外科教研室 陆灵娟 在面部中央， 向前突。 气道门户。 外鼻 三棱椎体的外观? 1. 标志 一.外鼻 external nose Nasal root Nasal bridge Nasal apex Columella nasi Nasal dorsum Nasolabial fold Alae nasi Anterial nares 鼻翼的结缔脂肪组织 2.支架①软骨部 鼻外侧软骨lateral nasal cartilage 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage 鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观 鼻背板- 鼻隔板- 隔背软骨 骨部 软骨部 ———— ————— 大翼软骨 鼻中隔软骨 鼻骨 上颌骨额突 内眦静脉 眼上、下静脉 颈内静脉 面静脉 海绵窦 面部V无瓣膜，血液可正逆向流动。 挤压疖?海绵窦血栓性静脉炎。 3.皮肤特点： 上薄松.下厚紧 多腺体. 痤疮.酒渣鼻.鼻疖.疼痛. 外鼻静脉眼静脉 与颅内的交通 面部V无瓣膜(双向) 4.静脉回流特点： ?外鼻静脉 眼睛脉与海 绵窦的交通 和岩下窦 内眦静脉angular vein 面静脉facial vein superior ophthalmic vein?眶上裂 inferior ophthalmic vein ?眶下裂 海绵窦cavernous sinus ①主向?内眦V?面前V?面总V?颈内V。 ②逆向?内眦V?眼上下V?海绵窦。 1.结构： 右鼻腔前面观 右鼻腔外侧壁 上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔posterior naris通鼻咽鼻前庭nasal vestibule：.由鼻中隔nasal septum分左右两侧,由内鼻孔 (鼻阈limen nasi)分前后二部：鼻前庭nasal vestibule：皮肤特点:鼻毛.腺体.连接紧.疖.痛，固有鼻腔：顶、底、内、外壁.前、后鼻孔。 鼻中隔结构 鼻中隔软骨 筛骨垂直板 犁骨 立氏区 中鼻甲Middle turbinate： 前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板） 后部附着中鼻甲基板。 中鼻甲基板