马拉松比赛培训介绍.pptVIP

运动猝死运动损伤 猝死原因 ? 心脏性猝死或心脏骤停是指原为健康人或在病情显著改善过程中的病人，因心脏原因引起突然和意外的死亡，它占猝死的70%。认为是由于交感神经过度兴奋导致儿茶酚分泌增加所致。 猝死原因 ?全国19个省市1968年~1998年82例运动猝死的死亡原因，发现：心源性猝死占70.73%，脑源性占20-23%，呼吸系统疾病占3.66%。而心源性猝死中死亡的首位原因是冠心病所致的急性心梗，且更多发生于中青年男性。 运动猝死 运动性猝死是指运动员在大量运动后24小时内，没有受到意外创伤而发生的突然死亡。猝死是所有死亡中最难预防的死亡。 运动猝死 1960年丹麦自行车选手加林奥运会比赛中猝死 1975年法国足球后卫夸德里在比赛中猝死 1986年美国篮球队比亚斯猝死 1987年联邦德国铅球运动员德雷瑟训练后猝死 1988年美国女排主攻手海曼猝死于赛场 1990年美国篮球队盖特斯猝死于赛场 1993年美国篮球明星刘易斯猝死 运动猝死 常温下，心脏停跳3—5秒钟以上，病人即有头晕感觉，10—20秒钟时会发生晕厥，40秒钟后会发生惊厥抽搐，此时患者有可能瞳孔散大，60秒钟后患者会呼吸停止、大小便失禁，4分钟后脑细胞开始发生不可逆损害，10分钟后脑细胞可能死亡。 心源性猝死表现 3.心脏骤停：突然虚脱，丧失有效循环，意识丧失。 4.生物学死亡：心脏复苏失败或初步复苏后中枢神经功能丧失。 生存链四个环节 早期识别启动EMS 早期CPR 早期心脏除颤（ADE） 早期高级生命支持（ACLS） 四个环节紧紧相扣 1、求救周围人员 2、求救医疗救护系统 ?EMSS：呼救 1、求救周围人员 2、求救医疗救护系统 识别 内容：1、意识 2、呼吸 3、心跳 心肺复苏步骤 BLS (基本生命支持) ACLS（高级生命支持） PLS （ 延续生命支持） 何谓BLS  BLS( Basic life support) 译为基本生命支持（提出了一个要求和必须标准）。是针对呼吸、心跳骤停患者所采取的一系列规范而有效的心肺复苏措施，目标就是使患者尽快复苏。 （最初4min~10min是决定病人能否存活的最关键的黄金时刻。 ） 初级A–B–C–D A：Airway 打开气道； B：Breathing 人工呼吸； C：Circulation 维持循环； D: Defibrillation心脏EDF。 除颤每延迟1min，存活率↓10% 心肺复苏 1、评估周围环境是否安全。 2、判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。 3、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。 4、开放气道：头偏向一侧，清理口腔异物后头部复位，压额抬颏。 5、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，不少于5秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次。 开放气道----推额提颏法 每次人工呼吸应为1秒钟以上, 急诊人员应见到胸部起伏， 为避免过度吹气或过用力， 在吹气前不要深吸一口气。 单独胸部按压-美国心脏协会 院外有目击的心跳骤停、急救者未接受过CPR培训或接受过培训对操作不熟练者可以不做人工呼吸 无目击成人心跳骤停、非心源性心跳骤停应做人工呼吸 ????建立人工循环：检查有无颈动脉搏动及循环迹象，不少于5秒；如无脉搏及循环迹象，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应 （6） 、心外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。 （7） 、首轮做5个30 ：2，历时约3分钟，复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象，如没有呼吸、脉搏及循环迹象，继续心肺复苏。 除颤 有除颤心律表现者应首选除颤 不适当CPR可能会拖延时间,导致除颤机会丧失,降低CPR成功率 没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5-3min 院外表现室颤或无脉室速者,在急救人员到达之前,CPR可能有益 除颤 1)单相波EDF/ECV: 单相波主要为单向电流，分为逐渐衰减(递减的正弦波形)和瞬时衰减(衰减指数?MTE)。建议单相波形EDF/ECV首次及以后电击能量均为360J，2000年指南首次200J,第2次为200~300J，第3次为360J。 除颤 (2)双相波EDF/ECV: 双相波是指依次有2个电流脉冲，第2个与第1个的方向相反。临床中证实，在相同的临床状况下，使用双相波与单相波相比，有相同或更好的成功率。适应性双相波技术为早期成功EDF/ECV提