临床主要抗感染药物与其他药物的相互作用摘要.ppt

药物相互作用的发生机制 抗菌药物的联合应用指征 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两种或两种以上病原菌感染 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 参数 环孢素 他克莫司 西罗莫司 目标谷浓度 + + + 肾毒性 (血尿素氮、血肌酐浓度) + + 神经毒性 (震颤、头痛、癫痫发作) + + 高血压 + + 血脂水平 +a +b 血液 (白细胞、血小板) + 电解质水平 (钾、镁、磷酸盐) + + + 葡萄糖水平 + 三唑类与免疫抑制剂的药物相互作用--- 建议进行临床监测 a: No guidance on dosage adjustment according to prescribing information b: according to Voriconazole US Prescribing Information c: according to Posaconazole US Prescribing Information Dodds Ashley ES, Pharmacotherapy 2010;30(8):842–854 三唑类与免疫抑制剂的药物