麻醉通气系统摘要.pptVIP

温州医学院麻醉设备学教研组 麻醉通气系统 定义：又称回路、气路，是与病人相连接的联合气路装置。 功能： 传输麻醉混合气体，进行正常的O2和CO2交换。 特点：麻醉呼吸回路的不同影响病人吸入的混合气体浓度。 通气系统种类 紧闭式回路 病例分析 患者女性，53岁，体重65kg，临床诊断为左上腹部占位，胰尾肿物，拟施手术肿物切除术。自诉对青霉素过敏，心电图正常，无其他并存病。 入室血压133/97mmHg ,脉搏96次/分，呼吸14次/分左右，血氧98%.入室时间17：00。麻醉诱导时间17：15，诱导舒芬太尼30μg，咪达唑仑0.2mg,依托咪酯10mg，艾斯康20mg，插管顺利,右侧锁骨下中心静脉穿刺，直管监测中心静脉压，显示9.6cmH2O，左桡动脉穿刺，直接动脉压监测，麻醉维持:瑞芬太尼150-400μg/h,七氟醚1.5-2%。手术过程麻醉平稳，血压维持在105/75mmHg ,脉搏84次/分，呼吸12次/分左右，血氧100%左右。 手术探查过程手术方式扩大，改为脾脏切除，胰腺体、尾切，近端胃切，肝部分切，左侧膈肌部分切除，术中失血多，19：05做一血气分析，结果显示：PH 7.365，PCO2 42.8,PO2 181.0.HCO3 23.9,HCT 13%, HB 4.4g/dlNa 138.7 K 3.83 Ca 1.04 CL 106。快速输注红细胞6u，测一血气分析，