急腹症(许振国)概述.ppt

急腹症(第十三章 P323) Acute abdomen 西医外科教研室 许振国 急腹症的定义 急腹症是以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。 除外科疾病外，内科、妇产科、神经科等疾患均可引起急性腹痛。 外科急腹症的范围 急性阑尾炎 胆道感染、胆石症 急性胰腺炎 急性肠梗阻 胃十二肠溃疡病急性穿孔 肝脾破裂 外科急腹症的特点 发病急 进展快 变化多 病情重 一、病因 内因 解剖结构的特点 生理功能失调 代谢功能的紊乱 免疫机能的强弱 精神状态 阑尾的解剖结构特点 小肠的解剖 胰管和胆管的“共同通道” 腹腔内的实质脏器 胆道蛔虫病 胃酸降低致原来寄居于小肠中、下段的蛔虫迁居到上消化道，引发胆道蛔虫病 胆结石的成因与胆汁代谢有关 胆结石 胆固醇结石 绿色半透明块状 胰腺炎出现皂化现象？ 免疫力降低 非特异性免疫功能的强弱与炎症性急腹症的发生、发展及预后关系密切 情志失调 外伤致腹内脏器破裂或出血 医源性损伤 饮食因素 病原感染 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 蛔 虫 寒温不适 气候骤变可诱发阑尾炎、胆绞痛、肠绞痛、溃疡病 二、病理 机能障碍 炎症 梗阻 穿孔 出血 （一）机能障碍 （二）炎症 按渗出物特性和累及组织深浅分三类 粘液性炎症 化脓性炎症 坏疽性炎症 阑