急性冠脉综合症概述.ppt

急性冠脉综合症 （ACS）诊治进展 重庆嘉陵医院 戴永勤 主要内容 一、ACS的概述 二、ACS的诊断 三、ACS的处理原则 四、ACS的预后 五、ACS预防 一、ACS概述 ACS是冠心病的一组特殊类型，约占冠心病发病率50%，是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组综合征。 特点：发病急、变化快、死亡率高、可救治。 急性胸痛占多数。 两种综合征的分类法 急性冠脉综合征(ACS)： 1、不稳定型心绞痛（UA） 2、急性心肌梗死：非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI） ST段抬高心肌梗死（STEMI） 3、心脏猝死（SCD） 慢性缺血综合征(CIS)： 1、隐匿性或无症状性心肌缺血 2、稳定型心绞痛 3、缺血性心肌病 CPACS研究 　2004－2005 中国18个省51家医院，ACS患者2973例 　NSTE－ACS：57% 　STEMI：　　43% NSTE－ACS较STEMI多见 ACS共同病理过程 动脉粥样斑块破裂/出血 形成附壁血栓（白色血栓、止血栓），将发生不稳定心绞痛（UA）和ST段不抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）。 形成阻塞性血栓（红色血栓），将发生ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）。 二、ACS