急性脑血管病6概述.pptVIP

急性脑血管病:指因脑部血液循环障碍引起的急性脑功能损伤的一组疾病。临床特点为起病急骤，迅速出现神经功能缺失症状。 脑血管疾病分类 按神经功能缺失症状持续时间分为短暂性脑缺血发作（24小时）和脑卒中（24小时）。按病理性质又分为缺血性卒中和出血性卒中。（表8-1） 诊断和治疗原则 [病因和发病机制] TIA是一种多病因的综合征。其主要原因是主动脉-颅脑动脉系统的动脉粥样硬化。 微栓子学说 微栓子学说 主动脉—颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑，可散落在血流中成为微栓子，这种由纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶所组成的微栓子循血流进入视网膜或脑小动脉可造成微栓塞，引起局部缺血症状。微栓子经酶的作用分解，或因栓塞远端血管缺血扩张，使栓子移向末梢则不足为害，血供恢复则症状消失。 盗血现象 在人体内，如是某一动脉部分或全部闭塞后，其远端的压力明显下降，即可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取”，会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状，在医学上把这种症状称之为“盗血综合症”。临床上较为多见的有： 血流动力学改变（动脉硬化、动脉炎、颈椎病、血压过低、血粘度升高、血液高凝状态、颅内动脉炎、动脉痉挛） 【临床表现】 1．一般特征 （１）好发中年以后，５0－７0岁多见，男＞女。 （２）发病突然，症状