肌腱损伤与肌腱粘连护理概述.ppt

概述 屈肌腱损伤临床表现 （1）指深、浅屈肌腱均完全断裂时，近、远端指间关节均无主动活动能力；仅有指深屈肌腱损伤，远侧指间关节失去主动活动能力；指浅屈肌腱断裂而无深肌腱断裂时，无指间活动异常；拇长屈肌腱损伤后，拇指指间关节不能主动屈曲。 （2）临床上也有例外情况：指深、浅屈肌腱同时断裂，但又指浅、深屈肌腱的腱系带将近侧断端和指骨相连，能主动屈曲近侧指间关节，但近侧指间关节屈曲的力度减弱。指屈肌腱上的不全断裂时，手指主动活动正常，但活动时有疼痛，主动屈曲力量减弱。 伸肌腱损伤 临床表现 （1）远侧指间关节处的伸肌腱损伤 表现为杵状指畸形，手指末节处于半屈位置，不能主动伸直。在损伤的急性期还可以检查到手指末节背侧肿胀和疼痛。 （2）近指间关节处的指伸肌腱（尤其是中央束单独损伤时） 表现为纽孔样畸形，集邻近指间关节半屈，远指间关节过伸，掌指关节处的指伸肌腱中央束损伤或伸肌腱帽损伤表现为伸指力量减弱。 （3）在腕部或前臂部的指伸肌腱损伤 可以表现为损伤指不能伸直，伸腕力量减弱。由于腱背指伸肌腱间存在腱间结合联系，单凭某根指伸肌腱损伤并不意味着相应手指完全丧失伸指能力。 术前护理 1.心理护理 意外地伤害以及手部肌腱损伤后，相应关节活动功能丧失，患者往往会产生焦虑和恐惧的心理，这些不良的心理因素会影响手术的效果。术前，护士应主动与患者交流，了解患者对手术的态度和想法，有针对性地向患者