急性肾损伤的诊断分级及防治概述.ppt

急性肾损伤诊断分级及防治 主 要 内 容 AKI定义 AKI诊断分级及临床分类 AKI早期诊断标志物 AKI预防和药物治疗 AKI流行病学统计 AKI发病率在普通人群中约为0.5-1％ 住院患者约为2-7％ ICU及术后患者约为4-25％，死亡率为28-90％ 不同临床科室发生AKI的比率 起病诱因 百分率（％） 普通内、外科 3－5 ICU 5-25 心脏外科手术 5－20 氨基糖苷类药物治疗 10－30 重度烧伤患者 20－60 横纹肌溶解综合症 20－30 AKI发生率和死亡率逐年增加 1988-2002年，美国AKI发生率从61/10万升至288/10万，需要透析的AKI发生率从4/10万升至27/10万 RIFLE分级诊断标准，有调查报告，随着R、I、F的病情发展，AKI死亡率分别为20.9％、45.6％、56.8％ AKI的定义 肾脏的结构和功能异常，时间不超过3个月 包括血、尿、组织检测、影像学异常 AKI诊断（RIFFLE）分级（肌酐标准） 肌酐增加≥50％（R-cr