急性肾损伤与血液净化概述.ppt

12345 6789 急性肾损伤(AKI)与血液净化 开封市第二人民医院急诊ICU 张冬惠 主题 AKI的概念及诊断分期标准 AKI的病因分类及发病机制 AKI的临床表现 AKI的诊断 AKI的防治 血液净化 病例分享 主题 AKI的概念及诊断分期标准 AKI的病因分类及发病机制 AKI的临床表现 AKI的诊断 AKI的防治 血液净化 病例分享 肾脏结构 肾脏的基本功能 维持水电解质酸碱平衡 排泄代谢产物 分泌功能 （肾素，前列腺素，促红素，1- 25二羥VitD3） 概 念 1951 年, Homer W Smith首次引入了“急性肾衰竭”这一概念。急性肾衰竭(AFR):各种病因引起肾小球滤过功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征（氮质血症、水电解质、酸碱平衡失调等）. 包括肾前性、肾后性和肾实质性。 狭义的急性肾衰竭——急性肾小管坏死 近年提出：急性肾损伤（acute kidney injury,AKI)概念。是对急性肾功能衰竭的替代和扩展。(诊断依靠血肌酐和尿量） 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI) 近年的研究表明,住院患者血肌酐的轻微改变即与不良预后相关。 近年来国际肾脏病及重症医学界使用急性肾损伤（acute kidney injury）替代急性肾衰竭 也是对急性肾功