急性时相蛋白及其临床意义概述.ppt

唐山市人民医院儿科 戴玉良 急性时相反应与急性时相蛋白 病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤。在组织损伤的急性期，肝脏合成的急性时相蛋白显著增加。 急性时相蛋白包括： 在APR中，血浆蛋白浓度增加的称为正性APP，如： 在APR中，血浆蛋白降低的则称为负性APP，如： 急性时相蛋白的调节 上述诸多因素主要在基因转录水平调节APP的产生，也可以在转录后对血浆蛋白进行糖基化修饰。 在诸多炎症相关因子中，IL-6为最主要的细胞因子，参与绝大多数APP产生的调节， 大量研究表明，IL-6对APP产生的调节随炎症性质、部位不同而有所差异。 松节油可以刺激IL-6产生。 将小鼠IL-6基因去除后，用松节油刺激该小鼠，APP产生较正常对照小鼠明显减少。而脂多糖（LPS）刺激后，APP产生与正常对照小鼠无明显区别，推测LPS可以通过刺激其它细胞因子的产生介导APP产生。 进一步研究发现，如果将小鼠IL-1β基因去除，松节油刺激后APP产生同样受到明显抑制，这提示松节油刺激IL-6产生，但这一作用需要IL-1β的共同参与。 急性时相反应蛋白质升高速度不同。 C-reactive protein 人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要的急性期蛋白 。 早在1930年，Tillet