急性心肌梗死(教学)概述.ppt

完全性左束支传导阻滞 急性下壁心肌梗死（图1） 急性前间壁心肌梗死（图2） 急性前壁心肌梗死（图3） 急性广泛前壁心肌梗死（图4） 急性高侧壁心肌梗死（图5） 心室壁瘤选择性左心室造影： 左图为右前斜位舒张期左心室腔增大 右图为右前斜位收缩期左心室前上部向外膨出。 心肌梗死的并发症 （四）、 心室壁瘤 主要见于左心室。查体可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高，X线透视、超声心动图及左室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。 ST段普遍下移 冠状T波 1、心绞痛 2、急性非特异性心包炎 常有上呼吸道感染史 有较剧烈而持久的心前区疼痛,疼痛与发热同时出现，全身症状较轻， 无休克或心力衰竭征象。 心电图多数导联有轻度的ST段抬高弓背向下，无异常Q波出现。 3、急性肺动脉栓塞 常有胸痛、咯血、呼吸困难及休克。 有右心室急性负荷过度的表现，如肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉充盈，肝肿大等。 心电图示I导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著T波倒置 （SIQⅢTⅢ ）。 4、急腹症 急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴有休克 5、主动脉夹层 胸痛剧烈，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，但其血清心肌坏死标记物正常，二维超声心动图、X线、胸部增强CT或磁共振显像有助于诊断。 Pic 是什么？怎么办？