急性心肌梗死护理个案概述.ppt

心肌梗塞个案护理 心内科：xxx 2015.7 病例 入院诊断： 中医诊断主病：真心痛 主症：寒凝血瘀 西医诊断： ①冠心病，急性心肌梗塞，窦性心动过缓，泵功能1级 ②糖尿病？ ③慢性肾功能不全？ 病例 患者，吴家文，男，70岁，于2015-07-06入院，入院4小时前出现突发胸闷、伴呼吸困难，头晕。无明显胸痛，无放射痛，伴大汗淋漓，间中黑蒙，前来我院就医，入院症见：神清，精神疲倦，胸闷，呼吸困难，伴头晕、心悸。HR：49次/分。立即给予中流量吸氧，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高，窦性心动过缓。以“急性冠脉综合征？窦性心动过缓，泵功能1级 ”收治入住心内科病房。入院之初患者心脏病常规护理、西医予配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗焦虑药物治疗。中医予温经散寒，活血化瘀通脉为治法。患者目前状况稳定，心理状况良好。 诊疗计划 2015-07-06遵医嘱予以一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，监测生命体征，绝对卧床休息，记24小时尿量，持续中流量吸氧。 目前治疗 静脉治疗药物 口服药物 血塞通 波立维 拜阿司匹林 参附 阿托伐他汀钙 阿普唑仑 环磷腺苷 硝酸甘油 皮下注射：低分子肝素钙 异常检查 血液检查：1.心肌肌钙蛋白：0.02ug/L。