急性意识障碍的分类诊断和急救概述.ppt

急性意识障碍的分类诊断和急救 第一节 昏 迷 概 述 主要内容 昏迷原因 脑功能失调(1) 脑功能失调(2) 脑功能失调(3) 脑局灶病变 二、临床表现 觉醒程度的分类及其临床表现(1) 觉醒程度的分类及其临床表现(2) 三、诊断与鉴别诊断 四、诊断依据（1） 不同病变部位对瞳孔、眼球、脑干及运动反应的影响 诊断依据（2） 昏迷的诊断流程 鉴别诊断（1） 鉴别诊断（2） 急诊处理 附录1：格拉斯哥昏迷量表 第二节 脑出血 概 述 临 床 表 现 临床表现（1） 临床表现（2） 临床表现（3） 1. 壳核-内囊出血 最常见，约占脑出血的60% 出血病灶对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲等的 “三偏综合征” 临床表现（4） 2．丘脑出血 约占脑出血的20%～25% 几乎都有眼球运动障碍 丘脑内侧或下部出血，出现双眼内收下视鼻尖，上视障碍的典型体征 临床表现（5） 3．脑叶出血 约占脑出血的13%～18%，绝大多数呈急性起病，多先有头痛、呕吐或抽搐等临床表现 意识障碍少而轻 临床表现（6） 4．小脑出血 约占10%，好发于一侧小脑半球齿状核部位 多表现为突然发作的枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或躯干共济失调及眼球震颤等 临床表现（7） 5．原发性脑干出血 90%以上高血压所致的原发性脑干出血发生在脑桥