急诊危重症患者的护理与评估概述.ppt

学习内容 三个知道与六个具备 快速评估与系统评估 急诊护士需要哪些素质？ 急诊理念——“整体理念” 危重症患者的评估 快速评估——SpO2第5生命体征 原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2 正常值：95-100%。 SpO2监测的影响因素: 1、体温因素:低体温致SpO2降低。 2、低血压肢端末梢循环不良。 3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。 危重症患者的评估 气道梗阻的体征 打鼾 喘鸣 吸气性呼吸困难 辅助呼吸肌运动 谵妄（低氧） 发绀 系统评估——呼吸评估 评估方法 ——床旁观察评估 —— 仪器分析评估 床旁观察内容: 呼吸运动 呼吸频率 呼吸节律 呼吸音 系统评估——呼吸评估 血气监测指标 1.（1）PaO2 80～100mmHg （2）SaO2 95%～100% 2. PaCO235 ～ 45mmHg 3. PH 7.35 ～7.45 4. HCO3- ,AB=SB，24 ? 3 mmol/L 5. BE 0 ? 3mmol/L 机械通气患者的呼吸评估 观察病患的