急诊医疗纠纷防范与早期处理概述.pptVIP

诚信医院急救站 马家军 * * D、病历记录不规范 * * （1）有抢救医嘱，无相应抢救记录。 （2）未按有关规定在书写好的病程记录 后面签名，或电脑打印病程记录无 记录后面医师签名，或电脑打印病 程记录无记录医师亲笔签名，在打 印医嘱单里，执行医嘱栏是打印者 姓名，而不是执行护士的亲笔签 名。 * * （3）有的医院做了介人治疗、有创检查 ，病历里没有患者及家属签名的知 情同意书。 （4）描述不准确：出现错字、别字、漏 字、笔误、标点符号不规范，字迹 潦草无法辨认等，关键字的错误导 致所要表达的内容完全相佐，如 “左”写成“右”等。 * * 沟通到位 满意是一种主观体验，=实际值/期望值 沟通是保护医患双方权益的必由之路 钟南山：在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与 人沟通。 * * 沟通到位 沟通不