脊髓疾病(修改稿)概述.ppt

脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord 讲座人： 刘运海教授 工作单位： 中南大学 湘雅医院神经内科 一、脊髓解剖 （一）外部结构： 脊髓共31对脊神经 （颈8 、胸12 、腰5 、骶5、尾神经1）， 31个节段 ? 颈膨大（C5~T2）， 腰膨大（L1~S2） ? 脊髓上端接延髓、下端相当于第1腰椎下缘水平（脊髓圆锥） ? 马尾由L2 ~ 尾节10对神经根组成 1）脊髓节段与脊柱的关系： 颈髓（ C1~8）高1节段; 上中胸髓（T1~8）高2节段， 下胸髓（T9~12）高3节段； 腰髓位于T10~12胸椎处； 骶髓位于T12~L1腰椎处。 2）脊髓的被膜 a)硬脊膜 b)蛛网膜：紧贴硬膜内面 的一层透明膜， c)软脊膜：最内层紧贴 脊髓表面； 硬膜外腔：硬脊膜外面与脊椎骨膜之间的间隙，其中有静脉丛与脂肪组织 硬膜下腔：蛛网膜与硬脊膜 之间，其间无特殊结构； 蛛网膜下腔：为蛛网膜与软脊膜之间，与 脑内蛛网膜下腔相通，其间充满脑脊液。 当脊神经穿过硬脊膜时，硬脊膜也沿神经根延伸，形成脊神经根的被膜。 在脊髓的两侧软脊膜形成多个三角形突起，穿过蛛网膜附着于硬脊膜的内面，为齿状韧带， 脊神