夹层动脉瘤的急救和护理-备课版概述.ppt

夹层动脉瘤的急救和护理 王玉玉 什么是夹层动脉瘤？ 定义 是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样、刀割样疼痛的表现。根据破口部位所在的动脉的部位不同，夹层可累及全身各个部分，最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层，其他的还有肠系膜上动脉夹层，颈动脉夹层等 ，由于供血部位的不同，表现形式也不尽相同。多见于40-70岁中老年人，约70％的患者有高血压病史。 分型 病因 (一) 高血压 (二)动脉硬化 (三)遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征 (四) 医源性损伤与夹层分离 (五) 妊娠 (六) 其他少见的合并因素 临床表现 疼痛突发性胸背部撕裂性剧痛 血压异常血压反而升高或正常或稍低 脏器供血障碍 夹层动脉瘤破裂 最严重的危害 疼痛部位 疼痛的减轻或加重以及部位的改变，是病情变化的标志 影像学检查 常规的实验室检查对ＡＤ的诊断帮助不大 ,胸部平片仅有辅助诊断价值 目前可用于此的诊断方法包括 主动脉造影术是确诊ＡＤ首要、准确、可靠的诊断方法 计算机体层摄影 (CT) 磁共振 (MRI)目前被认为是诊断主动脉夹层动脉瘤的金标准 经胸或经食管的超声心动图(UCG) 血管内超声。 夹层动脉瘤的急救 AD是一种心血管系统的灾难性疾病，是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一 。 未经治疗的患者,发病第一个2