小儿水电解质酸碱失衡详解.ppt

小儿水电解质酸碱失衡 王淑丽 一、小儿体液平衡的特点（一）体液的总量和分布 　　　 不同年龄的体液分布（占体重的％） 　 总量　　　新生儿　~1岁　2~14岁　 成人 体 液 78 70 65 55~60 细胞内液　 35 40 35~40 40~45 细胞外液　　43 30 20~25 15~20 血 浆　 6 5 5 5 组织间液　　37　 25 15~20 10~15 （二）体液中电解质组成 　　细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等离子为主，其中Na+量占该区阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。血浆与细胞外液除血浆蛋白外其它成分是相同的。 　　细胞内液以K+、Mg2+、和蛋白质等离子为主，K+大部分处于离解状态，维持着细胞内液的渗透压。 　　除新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏底外，小儿体液电解质的组成与成人无无显著差异。 （三）小儿水代谢的特点 水的需要量大，交换率高　　水的需要量与新陈代谢、摄人热量、食