超声诊断学教程第四章肾输尿管膀胱尿道疾病超声诊断技术分析.docx

?第四章? 肾输尿管膀胱尿道疾病超声诊断 ? 泌尿系为分泌、输送和贮盛尿液的器官，许多疾病都会有尿液积贮，易为超声检出，所以颇适于超声诊断。 ? 第一节?????????? 肾脏疾病诊断 ? 一．正常肾（normal kindey） (一)??? 正常肾二维声像图 正常肾二维声像图有周边的肾轮廓线和肾中央的肾窦回声，二者均为高回声。二者之间的肾实质呈低回声，肾锥体回声较肾皮质回声更低。肾窦内可以见到条状低回声为肾静脉回声（图4-1-1）。膀胱充盈时或大量饮水后，肾盂回声常有轻度分离，但排尿后肾盂分离可减少，正常肾在呼吸时能随呼吸活动。 　 ? 图4-1-1 ?正常肾声像图 　 (二)??? 正常肾彩色血流图 正常肾彩色血流图可见彩色肾血管树，自主肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静脉均能显示。彩色血流分布直到肾皮质，呈充满型。然而彩色血流图显示与仪器的彩色灵敏度，患者条件（年龄、胖瘦及个体其他条件）有关（图4-1-2）。 　 图4-1-2 ?正常肾彩色血流图 　 (三)??? 正常肾测值 正常肾超声测值一般为长度10 ~ 12cm，肾实质厚度1.4 ~ 1.8cm，肾皮质厚度为0.8 ~ 1.0cm。肾的径线测值因断面角度位置不易固定，重复性差，只能大体上反映肾的大小。 二．肾积水（hydronephrosis） (一)??? 各型肾积水声像图表现 轻度肾