常用实验室检查正常值及临床意义-打印版,职业中药药师技术分析.doc

常用实验室检查正常值及临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿 170~200g/L； 成年：男性120~160g/L女性110~150g /L； 老年（70岁以上）： 男性94.2~122.2g/L； 女性86.5~111.8g /L 血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。 Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。 ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性 （4.0～5.5）×10＊12/L 女性 （3.5～5.0）×10＊12/L 红细胞增多见于： （1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于： （1）急性或慢性失血。 （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 （4） 各种原因的血管内或血管外溶血。 ⑶白细胞（WBC)： 成人 （4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿 （15.0～20.0）×10＊9/L 6个月至2岁 （11.0～12.0）×10＊9/L 生理性增多： 初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理增高见于： ·急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症，以及一些细胞感染。 ·组织损伤，手术后急性心肌梗塞。 ·恶性肿瘤及白白病，急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。 ·其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。 减少见于： ·某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。 ·脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。 ·理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。 少于0.5×10^9/L提示患者受感染的危险极大，应采取适当的预防措施，并仔细监测。少于3×10^9/L可认为白细胞减少，应了解白细胞分类，并作进一步检查；多于12×10^9/L可视为增多，白细胞分类对确定增多原因有一定价值，应寻找感染的来源。30×10^9/L或更多者有白血病可能。 ⑹白细胞分类计数 (DC) 百分率 绝对值 中性杆状核粒细胞 0.01～0.05 （1％～5％） （0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞 0.50～0.70 （50％～70％） （2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％） （0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％） （0～0.1） ×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％） （0.8～4.0）×10＊9/L 单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％） 0.12～0.8）×10＊9/L 中性粒细胞： 增高见于：急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。恶性肿瘤，急、慢性白血病、淋巴瘤等，各种中毒，尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 ·化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。 ·其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。 嗜酸粒细胞： 增多见于： ·变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。 ·寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 ·某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 ·某些血液病：慢粒、恶性淋巴