法医学期末重点技术分析.docVIP

法医研究领域、对象、工作内容： 研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体 工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验 假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。误认为死亡，这种状态即为假死。 应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼 超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。 早晚期尸体现象： 早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化 晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。 尸斑分期、影响因素、意义： 分期：沉降期，12h,指压褪色，6h尸斑转移，6h两侧性尸斑。扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。浸润期：24h，指压不褪色。 影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。 意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。 尸僵的表现、影响因素、意义： 表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天） 顺序： ①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身 影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。 法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。 尸体腐败的表现、影响因素、意义： 表现：尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。 影响因素：①尸体内在因素：个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快；老年人、新生儿腐败慢；7死亡时间越长腐败越多；②外界环境：与温度、湿度和空气流通度有关。 法医学意义：①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间；②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪；③正确识别各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤。 何谓创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点 概念：是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。组成：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。 区别： 钝器创 锐器创 创缘 锯齿状、多不规则 整齐直线状 创角 圆钝伴撕裂状 锐利多有撕裂 创壁 不平整有组织断端漏出 平整 创腔 有组织间桥 无组织间桥 挫伤带 有，并且分布于四周 无 毛根 少有断根 多有齐端现象 骨折 线状，凹陷型骨折多 骨质表明呈线状，砍击面整齐 何谓试切创及抵抗创、意义： 试切创：自杀刎颈者，在颈部主创口上缘或下缘出现平行，而无连续的浅表、短小的切口。多见于自杀，而他杀时与主切创平行的切创多与主切口连续和分又。自杀切颈者有时颈部创口长、大而深，有的可在颈椎椎体前出现数条表浅切痕，只是自杀者在死亡前几分钟内反复切割形成的，有时被误认为砍创，应注意鉴别。抵抗创：他杀时，由于被害人的抵抗和防卫，可在手上或上肢前端外侧形成的伤痕。多怀疑为他杀。 生前和死后伤鉴别： 生前伤 死后伤 创口形态 裂开明显、棱状形 裂开不明显 组织收缩 明显 不明显 皮下出血 量多、课形成血肿 量少或无 凝血现象 有，水不易洗去 多无，易洗去 炎症反应 可有 无 修复现象 可有 无 皮肤擦伤 表面有痂皮形成 无痂皮形成 创壁反应 皮肤卷缩，皮脂外漏，血管。神经缩向组织深处 皮肤、皮下组织、血管、神经断面均在同一平面 冲击伤和对冲伤，特点和机制： 冲击伤：指紧靠头部受打击或碰撞部位以下的脑皮质，发生的挫伤，多见于头部加速运动时，或头部处于静止状态受钝物打击。对冲伤： ( contre-coup injury)：指沿头部被打击或碰撞作用力方向，对侧的脑皮质发生的挫伤。如枕部受打击或碰撞，额极和颞极脑皮质发生的挫伤。一般见于运动中的头部受到外力作用后突然做直线减速运动时，此类在现实中最多见。 机械性损伤医学鉴定的任务有哪些？ 任务：认定损伤的类型和判断机理；②确定损伤程度；③确定死亡原因，4.推认定致伤物：⑤推断致伤方式