HCA医疗服务的商业模式研究技术分析.docx

PAGE \* MERGEFORMAT20 HCA医疗服务的商业模式研究 目 录  TOC \o 1-3 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc438540277 HCA的发展的两个阶段  PAGEREF _Toc438540277 \h 1  HYPERLINK \l _Toc438540278 HCA的发展战略  PAGEREF _Toc438540278 \h 2  HYPERLINK \l _Toc438540279 HCA公司文化  PAGEREF _Toc438540279 \h 2  HYPERLINK \l _Toc438540280 HCA独特的商业模式  PAGEREF _Toc438540280 \h 3  HYPERLINK \l _Toc438540281 凯撒医疗经营闭环策略  PAGEREF _Toc438540281 \h 18  HCA成立于1968 年的HCA公司, 总部设在美国田纳西州的纳什维尔。公司主要经营医院、独立的外科诊疗室、透视成像诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、康复理疗中心等美国各种不同的保健设施。它设有普通医院和急诊医院，向住院病人、重症患者、心脏病患等提供药物和手术治疗以及紧急救治服务。这些医院还提供例如门诊手术、实验室、X光射线、物理治疗等门诊服务。HCA的精神治疗医院通过长期住院、短时期住院以及门诊服务，帮助人们恢复心理健康。 HCA的发展的两个阶段 1）发展前期注重规模效益。得益于Medicare及Medicaid的覆盖所引发的巨大的医疗服务需求，HCA以大规模并购的方式占领市场，进而形成规模效益。 2）发展后期注重运行效率和盈利能力。调整发展方向，由发散型模式向集约型模式转变，并且将非核心资产部分剥离。 2011年 3月，美国最大的连锁医院运营商美国医院公司（Hospital Corporation of America，简称HCA）以招股价上限的每股30美元公开发行1.26亿股，筹资37.9亿美元。上市首日，道琼斯指数下跌137点，而HCA上涨3.9%。这是HCA历史上的第三次IPO，此前，公司于1969年和1992年两度IPO，又分别于1987年和2006年两度私有化。 　　比“三度IPO”更值得关注的是HCA的特殊成长背景。在医疗福利水平相对较高的美国，营利性医院的生存环境并不乐观：一方面，非营利性医院占据主导，其中公立医院10%，公益医院80%，而营利性医院仅占10%，且非营利性医院不仅享受税收减免优惠，还垄断了高利润项目，相比之下，营利性医院照章纳税且业务多集中在低利润项目和慈善医疗服务；另一方面，因公立（公益）医院的非盈利性质，美国医院的整体盈利水平被拉低，夹缝中生存的营利性医院盈利水平也普遍偏低，资料显示，美国非营利性医院税前利润率仅3.65%，营利性医院税前利润率也才9.27%（表1）。 　　作为营利性连锁医院，HCA不但成长为全美最大医院集团，而且盈利水平高于同行。账面上看，2010年HCA的税前利润率为7.3%，低于行业均值。但剔除杠杆经营的债务因素后，HCA医疗服务的税前利润率达到12%以上。 HCA的发展战略 HCA在发展过程中始终坚持规模效应、并购、成本控制及提供高品质医疗服务等策略，努力实现患者、医生、政府和股东四方的共赢。 HCA该公司制定的发展战略: 首先要做出合理的发展决定，重点在于从有限公司转向地方社区。”一家公司的核心价值在于每一个子公司和每一个社区。这一价值正是由地区化的设想、战略及市场繁荣所创造的，而不是由公司化的市场销售、品牌战略、广告手段或是千篇一律的掠夺性战略。”其目标是在所有地区以最高的效率达到所定的战略目标: 1.提高对子公司的利用率； 2.保证所有医院能够提供超越其病人及医师期望的高品质服务； 3.为引进新的服务项目和吸引医师进一步发展并实现地区化战略； 4.加强在特定社区中的与其他非赢利性医院及赢利性公司的战略合作关系； 5.与各州政府商议并解决一切遗留问题； 6.创立一个高素质的顾问小组来支持模型化、商谈并执行已达成的和约； 7.消除通过以达成的和约来增加市场份额及将焦点集中于净收入税的战略思想，乐于拒绝不利于公众的和约； 8.评估并有可能试用一到两个传媒化组织服务(MPSO)。 患者方面，HCA通过医生团队、医院信息系统和医疗设备方面等方面的投入来提升服务质量；医生方面，在配置先进先进设备、舒适办公环境的基础上，建立医疗数据库来辅助医生的专业发展，促进其工作积极性。另外，HCA还为医生提供股权激励和分支机构治理的机会。如，合同兼职制以减少雇员，自建采购组织以提高议价能力，介入医疗事故保险以提高资金使用率。 HCA公司文化