过敏性紫癜临床路径表单.docVIP

上饶县人民医院过敏性紫癜临床路径表单 适用对象：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3–10天 时间 住院第1天 住院第2–3天 住院第4–10 天 （出院日） 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开化验单 □ 上级医师查房，初步确定诊断 □ 对症支持治疗 □ 向患者家属告病重或病危通知，签署病重或病危通知书（必要时） □ 上级医师查房 □ 完成入院检查 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成上级医师查房记录等病历书写 □ 向患者及家属交待病情及其注意事项 □ 上级医师查房，同意其出院 □ 完成出院小结 □ 出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如随访项目、间隔时间、观察项目等 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 过敏性紫癜护理常规 □ 根据病情禁食、软食或普食 □ 视病情通知病重或病危 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规＋隐血、尿微量蛋白系列、24小时尿蛋白定量 □ 肝肾功能、电解质、血沉、免疫球蛋白、补体 □ 胸片、心电图、腹部B超（酌情） □ 抗中心粒细胞抗体、自身免疫疾病筛查（有指征时）