产科护理常规2技术分析.doc

产科护理常规 一、产科一般护理常规 1．热情接待孕产妇，安置床位，建全病历，介绍病室环境、主管医生、责任护士和入院须知并让家属在患者责任书上签字，介绍病房安全不吸烟不私用电器，及时通知医生诊治。 2．根据孕妇有无规律宫缩，是否破膜及病情缓急，分别送入待产房或检查室、病房。 3．孕妇取左侧卧位。 4．按医嘱给饮食及分级护理。 5．做好入院评估，及时准确记录病情变化。 6．孕妇入院后测体重1次，入院及分娩后测体温、脉搏、呼吸每日3次，连续3日无异常者改为每日1次，体温37．5℃以上者每日4次；体温39℃以上者每日6次，并按高热护理常规护理。每日记录大小便。 7．未临产者，遵医嘱听胎心音、记胎动，给予吸氧；并观察有无产兆。 8．经常巡视了解孕妇情况，保持各种引流管及输液管通畅。 9．做好心理护理，进行孕期、哺乳期营养、产褥期卫生常识、母乳喂养、新生儿护理、计划生育等健康教育。 二、产后一般护理常规 1、产后二小时送产妇回母婴同室卧床休息二十小时，此后可起床活动，产后2-3小时内应每15-30分钟检查子宫收缩情况各一次，将手压住子宫底用力按摩，注意出血量并记录，如有产后出血、会阴血肿、膀胱膨胀等应及时通知医生、并协助处理。 2、产后即可进易消化，营养丰富的食品但量不宜过多,以免因产后疲劳，胃肠功能较弱引起消化不良 3、鼓励产妇小便，产后2-4小时内解小便，以免膀胱妨碍子宫收缩。有尿意不能自行或许4-6小时不能自行小便这，可用各种方法进行诱尿，如温水冲洗外阴，变换体位，起床排尿，针灸以及膀胱收缩剂的应用等，如仍无效，可在严密消毒下导尿。 4、产后半小时即可开始哺乳，指导产妇正确哺乳和婴儿正确含接及需与婴儿分离时如何保持泌乳，将产科母婴同室的重要性及早接触早吸吮的重要性告诉产妇。 5、6小时内再次指导母乳喂养。 6、保持外阴清洁，每日用碘伏擦拭外阴一次，注意观察恶露的性质、气味及排出物，必要时给予冷敷，有水肿者给50%硫酸镁湿热敷，每日二次。 7、会阴切开者应嘱产妇向健侧卧位，注意伤口有无红肿或缝线过紧等，遇有以上情况及时通知医生，保持会阴清洁，每日冲洗两次，大便后冲洗，局部用75%酒精消毒，一般四天拆线，刀口愈合不良者七天后给1:5000高锰酸钾坐浴。 8、测量体温、脉搏、呼吸每日一次，体温在37.5℃以上者应每日测四次，高温者一般不用物理降温。 9、经常巡视病房，及时了解孕、产妇情况的变化，保持各种引流管及输液的通畅。 10、积极做好卫生宣教，如计划生育，产褥期的卫生常识，婴儿护理等。 11、做好出院指导，并将出院后如何进行随访告诉产妇，将咨询电话告诉产妇。 三、临产期护理常规 正常分娩——第一产程 1．孕妇有规律宫缩后，即送入待产室，并准备产后卫生用物。 2．指导孕妇休息和进食易消化、高热量的食物。 3．传呼一对一陪伴助产士到位。 4．仔细观察产程(包括宫缩、先露下降、宫口开大)，观察胎膜是否破裂，每30—60分听胎心音1次，每1～2小时摸宫缩1次，潜伏期2～4小时肛查(或阴指检查)，活跃期1～2小时肛查(或阴指检查)1次并记录。 5．胎膜破裂后即听胎心音1次，观察羊水的质、色、量。 6．胎位异常、胎头高浮者破膜后需卧床休息，并抬高臀部。 7．每2～4小时督促待产妇排尿1次，排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。 8．做好心理护理、指导待产妇采用非药物性镇痛(如按摩、 深呼吸、分散注意力等)方法来减轻阵痛。 9．初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3cm送入待产室。 10．疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩。 正常分娩——第二产程 1．孕妇送入产房，医护人员应守护在床旁，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听胎心音1次或给予持续胎儿电子监护并记录，同时观察产程进展。 2．打开新生儿辐射台，准备接生及抢救新生儿的用物和药物。 3．会阴清洁消毒(肥皂水擦洗、温开水冲洗、碘伏棉球擦拭2遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门)，接生者洗手，铺无菌接生单、穿无菌衣、戴手套、铺孔巾。 4．注意保护会阴，需会阴切开者，行1％利多卡因局部浸润麻醉或会阴神经阻滞麻醉。 5．婴儿出生后，立即清除口鼻腔内黏液、羊水，保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保温。 6．断脐后用10％的碘酊烧灼脐带残端并包扎。 7．给婴儿肌内注射维生素Kl。 8．让产妇看清其婴儿性别，系上手圈带及姓名牌，在记录单上盖上婴儿右足印及产妇右拇指印。 9．记录婴儿出生时间、性别、体重，如有畸形者应及时向产妇家属说明，并让其看清楚