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②限制能量： 痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。 故应限制能量摄入病保持正常体重。能量供给根据病情而定，通常为1500－1800kcal。 ③适量蛋白质和脂肪： 标准体重时蛋白质可按0.8-1.0g/kg·d供给，全天在40－65g，以植物蛋白为主。动物蛋白可选牛奶、鸡蛋。 脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g/d左右。 ④足量维生素和矿物质： 供给充足B族维生素、VC。 ⑤饮食以碱性食物为主： 多供给呈碱性的蔬菜、水果，蔬菜1000g/d，水果4－5个。尿酸的溶解度随着尿的PH值升高而增加。建议多摄入在体内最后代谢产物呈碱性的食物，如新鲜蔬菜、水果、硬果、牛奶等。 强酸性——蛋黄、乳酪、白糖做的西点、柴鱼等中酸性——火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、鸭肉、牡蛎、蟮鱼、虾、蟹、卤肉、比目鱼、李子、梅等弱酸性——大米、花生、啤酒、海苔、泥鳅、紫菜、核桃、嫩玉米、扁豆、坚果等 ⑥大量饮水： 充足的水分有利于尿酸的排出，对于预防高血尿酸症、尿酸肾结石，延缓肾脏损伤等都有利。建议每日饮水量在2000ml以上。除某些睡眠不好的老年人外，其余患者还应注意夜间补水。 强弱碱性——红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐、黄瓜、西葫芦、马铃薯、西瓜、芒果等中碱性——大豆、红萝卜、番茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜、茄子、蘑菇、芹菜、橄榄、樱桃、甘薯、花菜、密桃、梨、胡萝卜等强碱性——葡萄、葡萄酒、海带芽、海带等，尤其是天然绿藻 ⑦避免饮酒及酒精性饮料： 酒精在体内代谢的过程中可使血乳酸升高，乳酸又抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸能力降低；啤酒本身含有大量的嘌呤，饮用后会使体内血尿酸浓度增高；大量饮酒还产生乙酰辅酶A，是脂肪含量增加，使三酰甘油进一步升高。 ⑧禁用刺激性食品： 禁用强烈香料及调味品。 （2）慢性痛风症 给予平衡饮食，饮食摄入时，应适当放宽嘌呤的限量。 3.肥胖与消瘦 肥胖是指人体脂肪过量增加，其组织学形态为脂肪细胞数目增多和（或）体积增大，使全身或局部的脂肪组织与其相应其他组织之比异常增加，临床表现为体重超过相应正常体重及由此引起的一系列临床症状。 消瘦是人体脂肪过少，组织学形态为脂肪细胞数目减少和（或）体积缩小，是全身或局部的脂肪组织比例减少，临床表现为体重低于相应的正常体重。 3.1 肥胖与消瘦的影响因素 （1） 遗传因素 （2） 饮食因素 能量摄入量 食物的社会功能增加 食欲 环境刺激效应 时间生物效应 （3） 体力活动因素 饮食、体力活动与能量消耗 运动种类 有氧运动 无氧运动 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，心率保持在150次/分钟 。氧气能充分酵解体内的糖分，还可消耗体内脂肪，要想通过运动来达到减肥的目的，建议选择有氧运动 。 无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。要是想让自己的身体更强壮一些，可以到健身房去参加无氧运动。 （4） 其他因素 年龄 经济收入 居住地区 疾病 3.2 肥胖与消瘦的危害 （1） 肥胖综合症 （2） 肥胖并发症 （3） 儿童肥胖的影响 （4） 肥胖的经济损失 3.3 肥胖的诊断 （1） 体质指数（BMI） 公式：BMI＝现在体重/身高2（kg/m2） BMI:18.5-23.9 正常 BMI: ≥ 24 超重 BMI: ≥28 肥胖 （2） 腰围（WC） 腰围WTO建议标准：男性94cm，女性80cm作为肥胖标准 （3） 腰臀比（WHR） 男性0.9或女性0.8可诊断为中心性肥胖 （4） 标准体重 标准体重（kg）＝身高（cm）－105(女) 现在体重/标准体重：体重超过标准体重10％为超重，超过20％以上为肥胖，超过20％－30％为轻度肥胖，超过30％－50％中度肥胖，超过50％以上为重度肥胖，超过100％为病态肥胖。 （5） 皮肤皱褶度 （6） 其他指标 密度测量法 双能量吸收测量法 稀释法 体钾测量法 阻抗测量法 传导法 中子激活法 影响技术 * 代谢性疾病 1.糖尿病 2. 痛风 3.肥胖与消瘦 1.糖尿病 糖尿病是一种遗传倾向的慢性代谢性紊乱性疾病，主要因胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱。 临床表现：糖耐量降低、高血压、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦 1.1临床类型 （1）Ⅰ型糖尿病：又称免疫介导性糖尿病，原来称作胰岛素依赖型糖尿病。 因胰腺分泌胰岛素的β细胞自身免疫性损伤而引起