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- 2016-06-05 发布于湖北
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泰州市医疗机构输血科(血库)建设与临床用血管理检查细则
检查方法及扣分标准 检查要点 分值 实得分 检查记录 1、查看输血科及临床用血管理委员会批准文件,未按规定独立设置输血科扣2分,未成立临床用血管理委员会扣2分。
2、现场查阅年红细胞用量和人事部门资料,输血科人员配置年红细胞用量在2万u以上,少于12人的扣2.0分;在1万u以上,少于8人的扣2.0分;在1万u以下,少于6人的扣2.0分;无医师、护士编配扣0.5分。
3、查人员培训情况,近三年内无培训证书1人扣1分。
4、未实行输血科值班扣1分。
5、现场查阅相关资料(职称),不符合条件扣1分,不能胜任本职工作扣1分。
6、查相关资料,无制度和职责扣0.5分,人员结构不合理扣0.5分;未承担用血管理工作扣1分。
7、查临床用血管理工作记录,一项未落实各扣1分,医院异体输血增长率超过住院患者或手术台数增长率扣1分。
8、查工作会议记录与培训记录,无记录扣1分,记录不规范扣0.5分;未开展培训扣1分;培训范围未包括全院医、护人员扣1分。 一、组织管理
贯彻落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等,有相关组织机构。
1、年异体输血量在5000u以上的二级医院应设独立的输血科及临床用血管理委员会;年红细胞用量在300u~2000u的二级医院或专科医院设置血库,300u以下可由检验科负责开展输血业务,并参照血
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