体液平衡案例解决方案.docVIP

四、案例分析 1.根据提供的病史及实验室检查结果，对患者的酸碱平衡紊乱做出诊断，并说明 判断依据。 【病史】患者张某，男，56岁，患慢性支气管哮喘18年。近日因呼吸困难入院。 【实验室检查结果】 检查项目 测定结果 参考范围 血K+ 3.6mmol/L 3.5~5.5mmol/L Na+ 142mmol/L 134~143mmol/L Cl- 99.5mmol/L 98~108mmol/L PH 7.32 7.35~7.45 PCO2 56.0mmHg 35~45mmHg HCO3- 35.0mmol/L 22~27 mmol/L 酸碱平衡紊乱预计代偿公式 代酸：PaCO2=40－(24－HCO3-)×1.2±2 代碱：PaCO2=40+( HCO3-－24)×0.9±5 呼酸：急性HCO3－=24+0.07×(PCO2－40)±1.5 慢性 HCO3－=24+0.4×(PCO2－40)±3 呼碱：急性HCO3－=24－0.2×(40－PCO2)±2.5 慢性 HCO3－=24－0.5×(40－PCO2)±2.5 2.根据提供的病史及实验室检查结果，对患者的酸碱平衡紊乱做出诊断，并说明判断依据。 【病史】患者李某，女，30岁，患慢性肾小球肾炎8年。近年来，尿量增多，夜间尤甚。本次因妊娠反应严重，呕吐频繁，进食困难而急诊入院。 【实