糖尿病患者麻醉.PDFVIP

糖尿病患者麻醉 概 述 • 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素 抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征， 表现为以血糖增高及/或糖尿为特征的慢性全身性疾病。 • 糖尿病晚期病人可出现广泛的微循环及大血管病变，导致双 目失明、肾功能损害、肢端坏死、心脑血管病变等。 • 糖尿病人在接受手术时，麻醉和手术可加重病情，而病情严 重或术前控制不满意的病人，可能发生糖尿病性酮症酸中 毒、循环衰竭，甚至死亡。 诊断标准 • WHO糖尿病诊断标准符合以下条件之一者即可诊断： o 有糖尿病症状，不需作糖耐量试验，任何时候取血查血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl) o 有或无糖尿病症状，空腹血糖不止一次7.0mmol/L(126mg/dl)者。 o 有糖尿病症状，而血糖未达上述诊断标准，糖耐量试验 （OGTT）2h 血糖11.1mmol/L (200mg/dl)者。 o 无糖尿病症状者，要求OGTT2小时11.1mmol/L(200mg/dl)，同