类风湿关节炎 课件(共41张PPT.pptVIP

1987年ACR的RA分类标准诊断标准（1）关节内或周围晨僵持续至少1小时（2）至少同时有3个关节区软组织肿或积液（3）腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿（4）对称性关节炎（5）有类风湿结节（6）血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）（7）X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）持续6周以上符合4项可诊断为RA风湿性疾病第一节类风湿关节炎第二节系统性红斑狼疮第三节强直性脊柱炎第四节干燥综合征第五节ANCA相关性血管炎第六节多发性肌炎和皮肌炎第七节系统性硬化病目录第一节类风湿关节炎掌握类风湿关节炎的临床表现、实验室检查；熟悉类风湿关节炎的分类标准；了解类风湿关节炎的治疗。类风湿关节炎定义以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。多见于35-50岁女性全球性分布，我国患病率约0.3-0.5%类风湿关节炎（RA）发病机制确切发病机制不明，一般认为是遗传易感因素、环境因素（病原微生物）及免疫系统失调等各因素综合作用的结果。基本病理改变关节滑膜炎类风湿关节炎（RA）双侧腕、掌指、近端指间关节对称性受累1.晨僵：常大于1小时，长短与滑膜炎症程度相关2.疼痛和肿胀：常超过6周，对称性、持续性3.关节畸形：较晚期表现。常