寄生虫整理介绍.docxVIP

一.蠕虫 蛔虫 致病 1.幼虫 移行造成的组织机械性损伤及变态反应 移行经肺时,肺部点状出血,炎症细胞浸润和嗜酸性粒细胞集聚。患者出现咳嗽、血痰、发热、皮肤荨麻疹。具一过性特点。 ——称肺蛔虫症（Loeffler综合症） 临床常见蛔虫性哮喘 痰检查见嗜酸性粒细胞或蛔蚴 2、成虫 1）掠夺营养 影响吸收 常见临床表现： 患者常呈间歇性脐周疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等 儿童常见神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨牙。重度感染致发育障碍 2）引起超敏反应 者出现荨麻症、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等（IgE介导） 3）并发症 胆道蛔虫症（64%）最常见 蛔虫性肠梗阻，儿童多见 蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、蛔虫性肠穿孔 4）异位寄生 蛔虫性胸膜炎、肝蛔虫病、蛔虫卵性肉芽肿、气管、支气管蛔虫病，眼底、鼻腔、耳道蛔虫症等 诊断 1、粪便直接涂片法（首选） (direct fecal smear) 2、虫卵沉淀法、浓聚法 3、饱和盐水浮聚法 （2、3可以提高检出率） 4、驱虫治疗性诊断 流行 呈世界性分布，我国流行亦广泛 1、传染源：病人、带虫者 2、传播途径和方式：通过污染的食物或水源，经口感染 3、感染率：农村高于城市，儿童高于成人 4、感染季节：与当