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泄 泻 【定义】 泄泻是指粪质稀薄，或完谷不化，甚至泻出如水样，伴有排便次数增多为特征的一类病证。 【病因病机】 一、病因 感受外邪、饮食所伤、七情不和、脏腑虚弱→脾胃功能失常→泄泻 1 外邪夹湿，内侵困脾 感受湿邪→困阻脾土→脾运失司→清浊不分，水谷混杂而下→泄泻 湿与风寒相兼→损伤脾胃→泄泻 风寒表证 湿与热邪相兼→热迫肠道→泄泻 2 情志所伤，肝脾不和 忧郁恼怒，情志所伤→肝气郁结，失于调达→横逆乘脾→脾运失职→泄泻 素体脾气虚弱→土虚木贼→肝脾同病→泄泻 思虑太过，暗耗脾气→脾运失职→泄泻 3 饮食积滞，脾胃受伤 饮食过量，化为积滞；恣食肥甘，滋生湿热；过食生冷，寒湿伤中；误食不洁，化生浊邪→饮食伤脾→宿食湿浊内停，阻滞肠胃→泄泻 4 劳倦伤脾，清阳不升 饮食失调，劳倦内伤，思虑过度，久病缠绵，素体不足，误用泻下之剂→脾胃虚弱→清阳不升→湿滞内生，清浊不分→泄泻 年老虚损，命门火衰 年老体衰，阳气不足；久病之后；房室无度→肾阳受损→命门火衰→脾失温煦，运化无权→泄泻 二、病机 1．基本病机——脾虚湿胜；外邪致泻以湿邪最为重要，内因则以脾虚最为关键 2．病位——脾胃、大肠、小肠 3．病理性质——本虚标实 4．病理演变 外邪与内伤、外湿与内湿、脾胃与其他脏腑之间可以相互影响、相互转化、互为因果