新生儿心肺复苏流程
(一)、复苏的最初步骤要点(30秒内完成)
1、快速完成最初评价:足月吗?有呼吸或哭声?肌张力好?
2、摆正新生儿呈“吸气”体位,使其呼吸道保持开放状态。
3、适宜的触觉刺激方法有:拍打或弹足底 轻柔摩擦新生儿的背部。
4、如新生儿有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根据需要继续复苏。如有胎粪,且新生儿无活力,在执行其它复苏步骤之前,吸引新生儿气管。
5、对持续的呼吸暂停,应立即开始提供正压人工通气。
(二)、复苏气囊和面罩的使用要点
1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。
2、需要正压人工呼吸的指征是:
呼吸暂停/喘息 有呼吸但心率100次/分 常压给氧下持续中心性紫绀
3、正压人工通气6次后观察,如无胸廓扩张,需纠正通气步骤:
调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;
检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;
重新检查或换一个复苏气囊;各种努力都无效时给新生儿气管插管。
频率40-60次/分,2秒钟内完成。
氧浓度:足月儿21%的氧;早产儿40%的氧。
压力:足月儿30-40cmH2O(三个手指压);早产儿25-30cmH2O(两个手指压)。
7、正压人工通气时,新生儿的情况好转表现在:
心率加快;氧饱和度上升(肤色转红润);自主呼吸。
(三)、胸外按压要点
1、指征:至少30秒有效正压人工通气后心率60次/分
2、部
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