胃肠道的正常表现和基本病变解决方案.docVIP

临床笔记丨胃肠道的正常表现和基本病变（影像篇） 2015-01-28医脉通医学生 　一、检查方法 　　胃肠道影像检查方法有钡剂检查，CT和MRI. 普通检查： CT检查： MRI检查： 　　检查前病员准备：检查当日禁饮、禁食；幽门梗阻者应抽尽潴溜液；钡灌肠检查，应吃无渣饮食1-2天；检查前晚口服泻剂；检查当日禁饮、禁食。 　　造影剂：对比剂——医用硫酸钡（食道：200毫升；小肠：200-400ml;胃及十二指肠：250ml;结肠：300ml） 　　二、正常表现 　　观察内容：器官（位置，动度）；管壁（柔韧性，厚度）；粘膜（走行、光滑度、连续性、宽度）；管腔（大小，舒缩度，钡剂通畅度） 　　1.食管：宽度 2~3厘米，厚度 3毫米 　　2.胃： 　　分部（胃底、胃体、胃窦、大弯、小弯）；形状（牛角型、钩型、瀑布型、长型）；轮廓（胃体大弯呈锯齿状，余光滑整齐）；粘膜皱襞（胃底、胃体、胃窦）；胃小区、胃小沟；蠕动（一般可同时见三个蠕动波，胃窦为整体向心性收缩）；排空时间：2~4小时 （1）胃的分部 A胃底，B胃体，C胃角，D胃窦，E十二指肠球部 （2）形状 （3）轮廓：胃体大弯呈锯齿状，余光滑整齐 （4）粘膜皱襞 （5）胃小区、胃小沟 （6）蠕动：一般可同时见三个蠕动波，胃窦为整体向心性收缩 　　3.十二指肠： 　　分部（球部、降部、水平部、升部）；形状（C字形）；轮廓（光滑整齐）；粘膜