耳硬化症与梅尼埃病.docVIP

第四章??? 耳科学 五、耳硬化症与梅尼埃病（教科书第五篇第十六、十七章） 目的要求 　 耳硬化症的临床表现、诊断及治疗原则。梅尼埃病的临床表现、诊断及治疗原则。 熟悉 耳硬化症、梅尼埃病的病理变化。 了解 耳硬化症的手术方法，眩晕的鉴别诊断。 教学时数 1学时。 教学内容 ??耳硬化症，梅尼埃病。 教学方法 理论大课 见习内容 掌握耳硬化症、梅尼埃病的诊断。 复习思考题 ?耳硬化症、梅尼埃病的临床表现有哪些？如何诊断及治疗？ 耳硬化症(otosclerosis) 耳硬化症是原发于耳囊能引起进行性的传导性、混合性或感音神经性耳聋的一种疾病。本病在白种人中的发病率为8%到10%，但其中只有12%出现临床症状 病理改变 组织学方面，起初在血管周围出现骨质吸收，继而出现成熟的致密硬化骨。 临床表现 进行性耳聋：单侧或双侧 耳鸣：有/无 前庭症状：有/无眩晕 无中耳炎/耳漏 无头部外伤 耳科检查 鼓膜：正常 Schwartze征：有/无 Rinne试验：阴性 Wever试验：偏向患侧或听力损害较重侧 辅助检查 纯音听阈图：传导性，混合性，或含有感音神经性耳聋；卡氏切迹(Chart notch) 鼓室导抗图：鼓膜顺应性降低，镫骨肌反射有/无“起-止”双相曲线 影像学：耳蜗周围密度稀疏区 纯音听阈图 Audiogram双相曲线 诊断 进行性、传导性耳聋 正常鼓膜 无