血液透析护理操作规程2015.9解决方案.doc

血液透析操作规程 （一）用物准备。 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点。 评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血，溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 （ 三）操作要点 透析前准备 备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 准备机器、开机、机器自检。 检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 预充。 启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器 → 静脉端，不得逆流向预冲。 将泵速调至200-300 ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行密闭室循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml