血液透析应急流程图解决方案.docVIP

血液透析发生空气栓塞时的应急流程 失衡综合征应急流程 溶血的应急流程 透析器首次使用综合症的应急流程 血液净化一般护理常规 治疗前了解病人的一般情况，如饮食、睡眠、有无出血倾向等，测量并记录治疗前后血压、心率、体重。 检查动-静脉瘘通畅情况，观察有无红肿、渗血、感染等情况，检查导管是否妥善固定，协助病人取舒适的体位。 中心静脉置管的病人观察插管出有无红肿、渗液等，严格无菌操作，以防感染。 遵医嘱决定肝素用量和超滤量以及血泵流量。 根据季节或病人情况决定透析液温度。 观察血流量、静脉压（VP）、跨膜压（TMP）等各项指标，做好记录，并注意穿刺部位有无渗血，如发现异常及时是处理。 密切观察病情，每小时测血压1次，如发现血压异常，及时向医生汇报处理。 指导病人控制饮食的方法，进行合理的心理疏导。 血液透析护理常规 临时性中心静脉导管 严格无菌操作，导管出口处必须用消毒纱布包扎，并定期消毒更换敷料。一般每次透析后都应更换敷料。 每次透析开始前，用空针回抽以抽出封管内的肝素和可能存在的血栓，切不可将回抽血推入静脉内，然后再将配好的抗凝药由静脉端注入。 接管，开泵至每分80~100ML，并固定管道。 观察病情，测量血压、脉搏，如病人无不适，根据病人情况将血泵逐渐升至每分钟250～300ML或以上，透析过程中观察插管部有无渗血 透析结束后，用肝素盐水封管，并使用一次性无菌肝素帽封口，并妥善固定