内科学高血压要点分析.pptVIP

佳木斯大学附属第一医院 张丽 原发性高血压（primary hypertension 原发性高血压（是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征） 是以体循环动脉压生高为主要临床表现的心血管综合征,简称高血压。 （高血压与其他心血管病危险因素共存，可损伤重要脏器。） 诊断标准 高血压的标准： 收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure ≥90mmHg 高血压的分级： 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。（适合任何年龄的男性和女性） 地区差异：北方＞南方（华北和东北高发） 沿海＞内地 城市＞农村 民族差异：高原少数民族患病率高 性别差异不大。（青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性） 精神应激 脑力劳动者发病率高于体力劳动者； 精神紧张的职业发病率高； 噪声（听力敏感性减退）。 其他因素： 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（SAHS）。 因此,高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。 交感神经活性亢进 肾性水钠潴留 肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活 激素机制 细胞膜离子转运异常---血管机制（大、小动脉结构和功能变化） 内皮细胞能生成、激活、释放各种血管活性物质，从而调节血管功能。 胰岛素抵抗（insulin re