《妇幼保健与社区卫生》.docVIP

妇幼保健与社区卫生 【】年，按照国务院有关领导的指示精神，卫生部深入调查研究，不断完善政策思路，继续开展全国社区卫生服务示范区活动，全国社区卫生服务工作取得明显进展和成效。 据卫生部妇幼保健与社区卫生司调查，截2005年10月，全国共有472个城市开展社区卫生服务，占城市总数的71.6%。其中设区的市有274个，占设区的市总数的95.5%。开展社区卫生服务的市辖区有753个，占市辖区总数的88.2%；县级市202个，占县级市总数的54.0%。全国共设置社区卫生服务中心3460个，其中市辖区设置了3170个，占91.6%，县级市设置了290个，占8.4%。全国共设置社区卫生服务站11816个，其中市辖区设置了10264个，占86.9%，县级市设置了1552个，占13.1%。约有10万名医生、7.3万名护士和1.5万名预防保健人员从事社区卫生服务工作。 各地在发展社区卫生服务过程中积极探索、开拓创新，涌现出一大批先进典型。北京市东城区在充分调查研究的基础上，形成了社区卫生服务改革的方案，构筑“政府主导、部门协同、医院支持、站室实施、社会共建、居民参与”的社区卫生服务发展格局。上海市长宁区推进社区卫生服务综合改革，新服务模式，探索医保费用预付制，对社区卫生服务中心实行收支两条线管理，改革收入分配制度和考核激励机制，改革，社区卫生服务中心门诊次均费用下降14.2％，检查项目费用下降39.5％，门诊服务人次增加14.3％。辽宁省沈阳市探索建立以社区卫生服务为基础的分级医疗救助制度，使“小病”患者及时在社区就医，“大病”患者经社区转诊也能享受医院的救助。湖北省武汉市强化政府公共服务职能，创新投入机制，按社区常住人口每人每年5元的标准对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务给予补助，实施社区卫生服务惠民政策。江苏省下发《关于加快发展城市社区卫生服务的通知》，召开全省城市社区卫生工作会议，调整优化城市卫生资源结构，推进社区卫生服务与社区建设同步发展，建立社区卫生服务动态监管制度，打造两级城市卫生服务体系。四川省委、省政府下发《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》，将政府、部门和企事业单位举办的部分一级、二级医院调整组建为社区卫生服务中心，对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务按服务人口每人每年不低于5元的标准给予补助。宁夏回族自治区政府办公厅转发卫生厅等12个部门《关于进一步加强城市社区卫生服务工作的意见》，全面推动社区卫生服务发展；自治区财政对经考核验收达标的社区卫生服务中心（站）一次性奖励10万元；对政府举办的社区卫生服务机构人员工资，按照全额预算事业单位予以经费保障，对社区卫生服务机构提供的公共卫生项目按购买的方式进行补助；实行社区卫生服务机构药品集中采购和零利润销售，财政安排专项经费培训社区卫生技术人员2005年，卫生部副部长蒋作君带队先后赴广西、山东、黑龙江、贵州、安徽、广东等地进行社区卫生服务专题调研，与省、区、市各级卫生及其他相关部门的同志、基层政府负责人、社区卫生服务工作人员进行座谈，实地考察社区卫生服务机构，深入了解社区卫生服务工作取得的成绩以及面临的突出困难和问题，总结各地发展社区卫生服务的先进经验，为研究制订有关政策提供了依据，进一步明确了社区卫生服务发展思路。 一、提高对发展社区卫生服务重要性的认识。发展社区卫生服务，可以低廉的成本，预防控制许多重大疾病的流行蔓延，为居民提供方便、便宜的一般常见病基本医疗，并因此带动城市卫生管理体制、服务模式和社会保障的改革与完善，促进卫生公平，增进社区和谐。 二、明确社区卫生服务的性质和功能定位。社区卫生服务机构提供和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 三、发展社区卫生服务是政府的重要职责。应将社区卫生服务发展纳入政府议事日程和社会发展规划，加强政府领导，落实部门责任，不能把社区卫生服务推向市场，社区卫生服务机构不能实行市场化的运行机制。 四、坚持政府主导，鼓励社会力量参与，建立健全社区卫生服务网络。政府要按照310万城市居民或街道办事处的范围规划设置1所社区卫生服务中心。根据需要，可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务机构主要通过调整现有资源，将政府现有的基层医院、门诊部、国有企事业单位所属的医疗机构转型改造而来。资源不足的，应进行新建、扩建，加以补充。鼓励社会力量举办护理院、诊所等基层医疗机构，适应居民多层次需求。 五、改革完善运行机制，建立稳定的经费投入机制，维护社区卫生服务的公益性质。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，社区医务人员实行定编定岗、全员聘用、双向选择、社区监督、绩效考核。要建立科学合